卡介苗接种后有局部反应和全身反应。局部反应一般在接种后2周左右出现红肿、硬结、小脓疱或溃疡、结痂留疤等正常免疫反应,需保持清洁干燥,异常时就医;全身反应包括低热(多在23天内,37.5℃左右,12天缓解,超38.5℃或超3天等需就医)、少数宝宝出现烦躁、食欲减退等较轻全身症状,有基础病史宝宝需密切关注全身反应。
一、局部反应
卡介苗接种后的局部反应较为常见。一般在接种后2周左右,接种部位会出现红肿,随后形成硬结,直径多在510毫米,接着硬结逐渐软化,形成小脓疱或溃疡,脓疱或溃疡直径一般不超过10毫米,之后溃疡会自行结痂,痂皮脱落后会留下一个永久性的瘢痕,也就是卡疤。这是卡介苗接种后的正常免疫反应过程,是卡介苗发挥作用的表现,通常不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁干燥,避免搔抓、摩擦,防止继发感染。对于女宝宝,要特别注意局部卫生,防止因局部感染影响健康;男宝宝同样要关注接种部位情况,若局部出现异常渗液、红肿范围过大(超过2厘米)、化脓严重等情况,需及时就医。
二、全身反应
1.发热:部分宝宝在接种卡介苗后可能出现低热,体温一般在37.5℃左右,这种情况多在接种后23天内出现,持续时间较短,12天可自行缓解。这是因为卡介苗作为一种抗原,刺激宝宝机体免疫系统产生免疫应答,从而引起的轻度发热反应。对于出现低热的宝宝,可采用适当减少衣物、多喂温水等非药物干预方法来帮助散热,密切观察体温变化。如果宝宝体温超过38.5℃或发热持续时间超过3天,或者伴有其他不适症状,如精神萎靡、哭闹不止等,需及时就医。不同年龄的宝宝对发热的耐受和处理方式有所不同,年龄较小的宝宝体温调节中枢发育不完善,更需谨慎对待发热情况,要密切监测体温,必要时采取合理的降温措施。
2.其他全身症状:少数宝宝可能出现烦躁、食欲减退等全身症状,但一般症状较轻,多在短时间内自行恢复。这也是机体对疫苗接种的一种正常免疫反应表现,通常不需要特殊治疗,只需注意观察宝宝的精神状态和一般情况,保证宝宝充足的休息和合理的营养摄入即可。对于有基础病史的宝宝,如曾有过免疫功能异常等情况,接种卡介苗后更要密切关注全身反应,一旦出现异常要及时与医生沟通,评估是否需要进一步处理。