上颌窦炎怎么治疗
上颌窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需注意休息、多饮水、保持鼻腔通畅;药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等;物理治疗包括热敷、红外线照射等;手术治疗适用于保守治疗无效或有解剖异常情况,术后需定期复诊及精心护理,不同年龄人群治疗及护理有相应调整。
一、一般治疗
对于急性上颌窦炎患者,要注意休息,多饮水,保持鼻腔通畅。例如,可使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,减轻鼻窦黏膜肿胀,一般每天可进行2-3次鼻腔冲洗,不同年龄儿童使用的生理盐水浓度等需根据具体情况调整,儿童鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。对于慢性上颌窦炎患者,同样要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累等。
二、药物治疗
抗生素:急性上颌窦炎如考虑细菌感染,可使用抗生素。一般根据病情选择合适的抗生素,如阿莫西林等,但需注意儿童使用抗生素时要严格遵循年龄等因素选择合适的药物及剂量范围,避免滥用。
鼻用糖皮质激素:可减轻鼻窦黏膜炎症、水肿,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,使用时要注意正确的用药方法,对于儿童要选择合适的剂型和剂量,且要关注长期使用可能带来的局部或全身影响。
黏液促排剂:可以促进鼻窦内黏液排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,有助于改善鼻窦的引流情况。
三、物理治疗
热敷:可以用温热的毛巾敷于上颌窦区域,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进局部血液循环,减轻疼痛等不适症状,不同年龄人群热敷的温度和时间可适当调整,儿童热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤。
红外线照射:利用红外线的热效应等改善局部血液循环,减轻炎症反应,照射时要注意距离和时间,避免对皮肤造成损伤,对于儿童等特殊人群要更加谨慎操作。
四、手术治疗
适应证:如果经过规范的保守治疗无效,或者存在鼻息肉等解剖异常情况时可考虑手术治疗。例如,鼻内镜下上颌窦开放术等,手术适用于慢性上颌窦炎经保守治疗无效且有明显解剖异常影响引流等情况的患者。
术后注意事项:术后要定期复诊,清理鼻腔分泌物等,促进术腔黏膜恢复。不同年龄患者术后的护理重点不同,儿童术后要注意避免剧烈活动,防止鼻腔出血等情况发生,要遵循医生的术后护理指导进行精心护理。



