三种碎石取石术分别为体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石术利用冲击波聚焦碎输尿管结石，适用于特定条件患者，非侵入性；输尿管镜碎石取石术经尿道插入镜用设备碎取结石，适用于特定情况，可直接窥视处理；经皮肾镜碎石取石术经腰部建通道插入肾镜碎取结石，适用于特定较大结石等情况，处理较大结石较彻底，不同情况患者有不同适用及注意事项
一、体外冲击波碎石术
1.原理：利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的输尿管结石，使其随尿液排出体外。
2.适用情况：适用于直径≤2cm的肾盂输尿管交界处、输尿管上段结石，且结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的患者。对于不同年龄、性别的患者，只要符合上述结石特点等条件均可考虑该方法，但儿童需谨慎评估，因为儿童输尿管相对较细，碎石后结石排出可能存在困难风险。对于有出血性疾病、严重心脑血管疾病、妊娠等情况的患者不适用。
3.优势：非侵入性操作，患者痛苦相对较小，恢复较快。
二、输尿管镜碎石取石术
1.原理：经尿道插入输尿管镜，在窥视下用激光、气压弹道等碎石设备将输尿管结石击碎并取出。
2.适用情况：适用于中、下段输尿管结石，以及体外冲击波碎石失败的输尿管上段结石等。不同年龄患者中，成人应用较广泛，儿童由于输尿管更细且解剖结构相对稚嫩，操作需更精细谨慎。女性患者在操作时需注意尿道和输尿管的解剖特点，男性患者也需关注尿道情况。对于合并输尿管狭窄、严重尿路感染等情况的患者可能需要谨慎评估后再决定是否采用该术式。
3.优势：可直接窥视结石并碎石取石，对于一些复杂结石能更精准处理。
三、经皮肾镜碎石取石术
1.原理：通过腰部建立经皮肤至肾脏的通道，然后插入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将肾结石或输尿管上段较大结石击碎并取出。
2.适用情况：适用于直径>2cm的输尿管上段结石、部分<2cm的输尿管上段结石且体外冲击波碎石困难者等。对于不同年龄患者，儿童进行经皮肾镜手术风险相对较高，需充分评估肾脏发育等情况。女性患者腰部解剖与男性有一定差异，手术操作需考虑此因素。有出血倾向、严重心肺功能不全等情况的患者不适合该术式。
3.优势：对于较大的输尿管上段结石等处理较为彻底。
