跟肺结核病人一起吃饭一般传染几率较低但有可能性，其受病人排菌状态、接触时间环境通风、健康人免疫力等因素影响，可通过及时发现规范治疗病人、注意个人卫生环境通风、增强自身免疫力来预防
一、肺结核的传播途径
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核分枝杆菌。
二、一起吃饭时的传染可能性
一般情况下，跟肺结核病人一起吃饭感染的几率相对较低，但不是完全没有可能。如果肺结核病人处于排菌期，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，在吃饭过程中，病人可能会通过呼吸、说话等产生飞沫，虽然一起吃饭主要是经消化道传播，但如果病人的口腔分泌物等污染了餐具等，且健康人有口腔黏膜破损等情况，也存在一定感染风险，但这种情况相对较少见。
三、影响传染风险的因素
1.病人的排菌状态：如果肺结核病人处于活动期且痰菌阳性，即处于大量排菌阶段，那么一起吃饭时传染的风险相对较高；而如果病人经过规范抗结核治疗后，痰菌转阴，那么传染性会大大降低。
2.接触时间和环境通风情况：如果一起吃饭时接触时间较短，且环境通风良好，那么感染的风险也会降低；反之，如果接触时间长且环境密闭不通风，感染风险则会增加。
3.健康人的免疫力：健康人的免疫力状况很重要，免疫力强的人相对不容易被结核分枝杆菌感染，而免疫力低下的人群，如儿童、老年人、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，感染后发病的几率相对更高。例如儿童由于免疫系统尚未发育完全，相比成年人更容易在感染结核分枝杆菌后发病；老年人身体机能衰退，免疫力下降，也是肺结核的易感人群之一。
四、预防措施
1.及时发现肺结核病人并规范治疗：如果身边有肺结核病人，应建议其及时就医并规范治疗，当病人痰菌转阴后，传染性会明显降低。
2.注意个人卫生和环境通风：在与肺结核病人接触时，要注意经常开窗通风，保持室内空气流通；吃饭时使用公筷公勺等，减少经消化道感染的可能。
3.增强自身免疫力：健康人群应保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强自身免疫力，降低感染风险。对于儿童，要保证其合理的营养摄入和规律的生活作息；老年人则要注意适当锻炼，保持心情舒畅等。
