化脓性中耳炎怎么办
化脓性中耳炎包括诊断、治疗和预防三方面。诊断有症状表现（急性有耳痛等及全身症状，慢性有长期耳流脓等，儿童症状可能不典型）和耳部检查（耳镜见鼓膜情况）；治疗中急性用抗生素等抗感染及局部治疗（穿孔前后不同处理），慢性局部用药或考虑手术；预防要保持耳部清洁、正确擤鼻、防治上呼吸道感染，婴幼儿注意喂奶姿势，儿童避免长时间戴耳机，老年人提高免疫力等。
一、化脓性中耳炎的诊断
1.症状表现：急性化脓性中耳炎常表现为耳痛、听力减退及耳鸣，鼓膜穿孔后可流出脓液，伴有全身症状如发热、畏寒等；慢性化脓性中耳炎则有长期耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降等表现，不同年龄段人群症状可能有差异，儿童可能哭闹不安、抓耳等情况更明显，因儿童耳部解剖结构特点，中耳感染后症状可能更易被忽视或表现不典型。
2.耳部检查：通过耳镜检查可见鼓膜充血、穿孔等情况，急性时鼓膜可能明显充血、膨出，穿孔后有脓液搏动，慢性时可见鼓膜紧张部穿孔及鼓室内有肉芽或息肉等。
二、化脓性中耳炎的治疗
1.急性化脓性中耳炎
抗感染治疗：根据病情可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，有细菌感染依据时使用，其选择需考虑可能的病原菌及患者个体情况，儿童用药需特别注意药物选择及安全性。
局部治疗：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳消炎止痛，但鼓膜穿孔后应停用；鼓膜穿孔后先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。
2.慢性化脓性中耳炎
局部治疗：清洁耳道后局部使用抗生素粉剂或滴耳液，如炎症静止期鼓膜穿孔可考虑手术修复等，对于儿童慢性化脓性中耳炎，需关注耳部发育及对听力等的影响，及时评估是否需要手术干预。
三、化脓性中耳炎的预防
1.生活方式：保持耳部清洁，避免污水进入耳道，游泳时可佩戴耳塞；注意擤鼻方法，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，防止细菌经咽鼓管进入中耳；积极防治上呼吸道感染等疾病，上呼吸道感染时细菌易通过咽鼓管累及中耳，不同年龄人群上呼吸道感染的防治措施略有不同，儿童需注意增强体质、合理喂养等。
2.特殊人群注意事项：婴幼儿要注意喂奶姿势，避免仰卧喂奶，防止乳汁流入中耳引起感染；儿童应避免长时间戴耳机等，减少耳部不良刺激；老年人要注意提高机体免疫力，预防感冒等疾病，降低中耳炎发生风险。
