急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是
急性化脓性中耳炎早期需综合治疗，包括针对细菌感染的抗感染治疗，无并发症早期可选青霉素类或头孢菌素类抗生素；局部治疗有耳部清洁及使用抗生素滴耳剂；对症支持治疗包括缓解成人耳痛可用非甾体类抗炎药、儿童谨慎用药及监测患者病情，尤其糖尿病患者，治疗方案需综合患者多因素制定以达最佳效果
一、抗感染治疗
（一）适用情况
急性化脓性中耳炎早期多由细菌感染引起，尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染，抗感染治疗是关键。
（二）药物选择依据
根据临床研究，对于无并发症的急性化脓性中耳炎早期，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，其对常见致病菌有较好的抗菌活性。若患者对青霉素类过敏，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛等，此类药物抗菌谱广且疗效确切，大量临床研究证实其能有效杀灭引起急性化脓性中耳炎的病原菌。
二、局部治疗
（一）耳部清洁
早期可用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液，清除脓液有助于局部药物更好地发挥作用，也能防止脓液堵塞外耳道影响病情恢复，通过多次临床观察，清洁外耳道能改善耳部炎症环境。
（二）局部滴耳剂使用
可选用抗生素滴耳剂，如氧氟沙星滴耳剂等，局部滴耳能使药物直接作用于中耳病变部位，直接发挥抗菌消炎作用，多项临床研究表明其能有效减轻中耳炎症反应。但对于儿童患者，操作时需注意轻柔，避免损伤儿童耳部娇嫩的组织。
三、对症支持治疗
（一）缓解疼痛
若患者有明显耳痛症状，对于成人可适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，其通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。但儿童患者使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的镇痛方式，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同，避免使用不恰当的药物导致不良反应。
（二）监测病情
密切监测患者的体温、耳部症状等变化，若体温持续升高或耳部症状加重，需及时调整治疗方案。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其抵抗力相对较低，更要加强病情监测，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，可能导致中耳炎病情不易控制，需积极控制血糖的同时规范治疗中耳炎。
总之，急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是综合治疗，包括抗感染、局部治疗及对症支持治疗等，具体治疗方案需根据患者的年龄、病情严重程度、是否有基础疾病等因素综合制定，以达到最佳的治疗效果。
