肺结核长期不治疗会带来诸多严重后果，包括病情进展与扩散风险增加，如肺部病变加重、形成空洞致传染风险及影响不同人群健康；对全身多系统造成损害，可播散至其他器官引发严重并发症，还会导致营养与代谢紊乱；肺功能严重受损，使呼吸困难加重影响日常生活，还会引发肺源性心脏病等并发症，大幅降低患者生活质量。
一、病情进展与扩散风险
肺结核长期不治疗，结核分枝杆菌会在体内持续繁殖并扩散。首先，肺部病变会逐渐加重，可能导致肺部组织广泛破坏。研究表明，未经治疗的肺结核患者，其肺部病灶会不断扩大，形成空洞的概率增加。空洞的形成使得结核分枝杆菌更容易通过痰液排出，进一步增加了传染给他人的风险，而且空洞内的结核分枝杆菌长期存在，会持续破坏肺部结构，影响肺功能。对于儿童患者，长期不治疗会严重影响其生长发育，因为肺部功能受损会导致氧气供应不足，影响身体各器官的正常发育；对于有基础疾病的老年患者，会使基础疾病加重，因为肺功能下降会影响整体的身体状况，导致心脑血管等器官的供血供氧不足。
二、对全身多系统的损害
1.播散至其他器官：结核分枝杆菌可通过血液循环等途径播散到身体其他器官，如结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等。例如，播散至脑膜时，会引起结核性脑膜炎，这是一种非常严重的并发症，病死率和致残率都很高。儿童由于血-脑屏障功能不完善，更容易发生结核性脑膜炎，长期不治疗的肺结核儿童患结核性脑膜炎的风险显著增加；老年患者发生结核性脑膜炎后，治疗难度大，预后往往较差。
2.营养与代谢紊乱：长期的肺结核不治疗会导致患者食欲减退，营养摄入不足。同时，疾病消耗增加，患者会出现消瘦、乏力等症状，代谢也会出现紊乱。对于女性患者，长期的营养代谢紊乱可能会影响月经周期等生殖系统功能；儿童则会影响生长激素的分泌和骨骼的发育，导致身材矮小等问题。
三、肺功能严重受损
随着肺结核的长期不治疗，肺组织的破坏不断加剧，肺功能会进行性下降。患者会出现呼吸困难逐渐加重的情况，严重影响日常生活活动，如行走、上下楼梯等都会变得困难。对于从事体力劳动的患者，长期不治疗会使其无法继续从事原有的工作，生活质量大幅下降。而且肺功能受损还会影响心脏功能，导致肺源性心脏病等并发症的发生，进一步加重病情，给患者带来更大的痛苦和健康风险。
