急性鼻窦炎该怎么治
急性鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需注意休息、多饮水等;药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素等;一般不首选手术治疗,存在鼻腔解剖结构异常且药物治疗无效时可考虑;儿童、老年及有过敏史患者治疗各有特殊注意事项。
一、一般治疗
患者应注意休息,多饮水,保持室内空气流通,清淡饮食。对于儿童患者,需特别关注其休息状况,保证充足睡眠有助于身体恢复;对于有过敏因素相关病史的患者,要尽量避免接触过敏原,减少急性鼻窦炎发作诱因。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于各年龄段患者(需遵循药品说明书推荐的儿童使用剂量等要求),但需注意长期使用可能存在的局部或全身潜在风险,用药过程中需密切观察。
鼻腔冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,儿童患者可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,操作时需注意力度和姿势,避免损伤鼻腔黏膜。
抗生素:对于细菌感染引起的急性鼻窦炎,可根据病情选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,需根据患者年龄、病情严重程度等因素选择合适的抗生素,儿童患者使用抗生素时要严格按照体重等计算剂量,避免滥用。
三、手术治疗
一般情况下急性鼻窦炎不首选手术治疗,但若存在鼻腔解剖结构异常影响窦口引流,如严重的鼻中隔偏曲等,经规范药物治疗无效时可考虑手术治疗,手术方式需根据具体病情制定,对于儿童患者手术需更加谨慎,充分评估手术风险和收益。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童急性鼻窦炎在治疗时需特别注意药物的选择和剂量,鼻腔冲洗要选择儿童适用的方式和工具,避免因操作不当导致不适。同时要关注儿童的全身症状,如发热、精神状态等,若出现高热等情况需及时就医调整治疗方案。
老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用,如是否与治疗其他基础疾病的药物有冲突等。鼻腔冲洗时要注意动作轻柔,避免因鼻腔黏膜相对脆弱导致损伤。
有过敏史患者:有过敏史的急性鼻窦炎患者在治疗中要更加注重避免接触过敏原,在使用药物时要警惕药物过敏反应,如使用鼻用糖皮质激素或抗生素时出现过敏相关症状需立即停药并就医。



