锁骨骨折要动手术吗
锁骨骨折是否动手术需综合多因素判断，骨折移位明显、合并重要血管神经损伤、多发性骨折或复杂情况等需手术；儿童青枝骨折、无明显移位的稳定性骨折可不手术，不同人群处理时各有注意事项，儿童要密切观察，女性考虑美观，有基础病者控制基础病，治疗期间避免剧烈活动并逐步康复锻炼。
一、需手术的情况
1.骨折移位明显：当锁骨骨折端移位较大，例如骨折断端重叠、成角或侧方移位严重，影响外观及功能，通过手法复位难以维持骨折位置时，通常需要手术治疗。如开放性锁骨骨折，骨折端有明显移位且合并血管、神经损伤等情况，手术是必要的，手术可恢复骨折的正常解剖结构，利于骨折愈合及功能恢复。
2.合并重要血管、神经损伤：若锁骨骨折同时合并锁骨下血管或臂丛神经损伤，为了解除血管、神经的压迫，恢复其正常结构与功能，需要进行手术干预，通过手术暴露骨折部位，处理损伤的血管、神经并固定骨折。
3.多发性骨折或浮肩损伤等复杂情况：当锁骨骨折合并同侧肩胛骨骨折等多发性骨折，或者属于浮肩损伤（肩关节脱位合并锁骨外端骨折）等复杂情况时，手术治疗有助于恢复上肢的整体结构与功能，需要通过手术来稳定骨折部位，重建上肢的力学稳定性。
二、可不手术的情况
1.儿童青枝骨折：儿童骨骼可塑性强，对于青枝骨折，即骨折端仅有部分骨质断裂，类似树枝折断，骨折端移位不明显的情况，多可采用保守治疗，如使用八字绷带固定等方法，一般预后良好，随着儿童生长发育，骨折可逐渐塑形恢复正常。
2.无明显移位的稳定性骨折：如果锁骨骨折断端无明显移位，骨折相对稳定，通过保守治疗如绷带固定、三角巾悬吊等方法能够维持骨折位置，促进骨折愈合，这种情况可不进行手术治疗。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在处理锁骨骨折时需注意：儿童患者保守治疗时要密切观察固定情况及骨折愈合塑形情况，因为儿童生长快，需定期复查；女性患者如果骨折需要手术，要考虑美观因素，可选择合适的手术入路及内固定材料；有基础疾病如糖尿病等的患者，在处理骨折时要控制好基础疾病，因为高血糖不利于骨折愈合，保守治疗时要注意皮肤护理，防止压疮等并发症，手术时要严格控制血糖水平以降低手术感染等风险；生活方式方面，骨折治疗期间要避免剧烈活动，根据骨折恢复情况逐步进行康复锻炼，以促进上肢功能恢复。
