急性喉炎有典型症状、全身症状、不同人群特殊表现及伴随症状。典型症状包括声音嘶哑、咳嗽、喉痛;全身症状有发热、全身不适;儿童易发生喉梗阻,有特殊表现,成人喉梗阻风险低但有基础疾病者恢复稍慢;部分患者伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染伴随症状
一、典型症状
1.声音嘶哑:是急性喉炎最主要的症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者发声嘶哑,严重者甚至完全失声。这是因为喉部黏膜充血、水肿,影响了声带的振动。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往更为明显,可能迅速出现明显的声嘶表现。
2.咳嗽:初期多为干咳,随着病情发展,可能会有咳痰现象。喉部炎症刺激呼吸道引起咳嗽反射,儿童急性喉炎时咳嗽常较剧烈,有时呈犬吠样咳嗽,这是由于喉部炎症导致气道相对狭窄,气流通过时产生特殊的咳嗽声音。
3.喉痛:患者可感觉喉部疼痛,吞咽时疼痛可能加重。喉部黏膜的炎症刺激神经末梢引起疼痛,成人和儿童均可出现,但儿童表述可能相对不精确,需家长密切观察其吞咽等表现来判断是否存在喉痛情况。
二、全身症状
1.发热:多为不同程度的发热,一般为低热或中度发热,少数严重病例可出现高热。这是机体对喉部炎症的免疫反应,儿童相对成人更易出现发热症状,且体温波动可能相对较大,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,对炎症的反应更敏感。
2.全身不适:可表现为乏力、食欲减退等。炎症反应会影响全身的代谢和功能,成人和儿童都会有不同程度的全身不适,但儿童可能因发热等情况而显得精神较差、活动减少等。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童:儿童急性喉炎较成人更易发生喉梗阻。这是因为儿童的喉腔相对狭小,喉黏膜下组织疏松,炎症时容易发生水肿,进而引起喉梗阻。儿童除了上述声音嘶哑、咳嗽、发热等表现外,还可能出现吸气性呼吸困难、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷)等喉梗阻的典型表现,严重时可出现面色发绀、烦躁不安等情况,需紧急处理。
2.成人:成人急性喉炎相对儿童来说,喉梗阻发生的风险较低,但如果是有基础疾病的成人,如患有慢性呼吸道疾病等,炎症可能会加重基础疾病的症状,且恢复相对儿童可能稍慢一些。
四、伴随症状
部分患者可能伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染的伴随症状,这是因为急性喉炎往往与上呼吸道感染相关,炎症可蔓延累及鼻腔等部位。