为诊断腺样体相关情况，需进行体格检查、影像学检查和内镜检查。体格检查中口咽部检查要注意儿童配合及不同年龄腺样体情况；影像学检查包括鼻咽侧位X线片（测比值、注意防护）、鼻咽部CT检查（控辐射剂量、必要时镇静）、鼻咽部MRI（无辐射、特殊情况选、去金属物品）；内镜检查的鼻内镜检查要轻柔操作，配合差儿童可能需镇静，不同年龄操作难度有别。
一、体格检查
1.口咽部检查：医生会观察患儿的口咽部，可见腺样体充血肿大，表面可有纵行裂隙，有时可见脓性分泌物附着，还可触诊鼻咽部顶后壁处有柔软的淋巴组织团块。
对于儿童，由于其年龄小，配合度可能较差，医生需耐心操作，轻柔检查，避免引起患儿不适。不同年龄儿童的腺样体大小有一定差异，一般3-5岁时腺样体多呈生理性增生肥大，6岁以后逐渐开始萎缩。
二、影像学检查
1.鼻咽侧位X线片：可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，腺样体厚度超过鼻咽腔宽度的60%时，提示腺样体肥大。
该检查辐射剂量相对较小，但对于儿童尤其是低龄儿童，仍需注意防护，尽量减少不必要的辐射暴露。在拍摄过程中需确保儿童保持正确体位，以获得准确的图像。
2.鼻咽部CT检查：能清晰显示腺样体的大小、形态及与周围组织的关系，可明确是否存在腺样体肥大以及肥大的程度。
儿童进行CT检查时，要严格控制辐射剂量，根据病情需要谨慎选择。检查前需向患儿及家属解释检查的必要性和注意事项，安抚患儿情绪，必要时可在医生指导下采取适当的镇静措施，以保证检查顺利进行。
3.鼻咽部磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，可清晰显示腺样体与周围血管、神经等结构的关系，且无辐射。
对于一些特殊情况，如对X线、CT造影剂过敏的患儿，MRI是更好的选择。检查前需去除患儿身上的金属物品，如发卡、项链等，避免影响检查结果。同时，要向患儿说明检查过程中保持安静、不动的重要性。
三、内镜检查
1.鼻内镜检查：可直接观察鼻咽部腺样体的大小、形态、部位以及有无分泌物潴留等情况，还能同时检查鼻腔其他部位的病变。
检查时需选择合适的鼻内镜器械，操作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。对于配合较差的儿童，可能需要在镇静状态下进行检查，以确保检查的安全性和准确性。不同年龄儿童的鼻内镜检查操作难度有所不同，低龄儿童的鼻腔较窄，操作更需谨慎。
