精索静脉曲张症状表现因人而异，部分无明显症状，部分有阴囊坠胀疼痛等且可放射，伴阴囊表面蚯蚓状团块，青少年可能影响学习生活；体格检查包括站立位和平卧后检查；超声检查可通过显示精索静脉直径、血流等判断，儿童及青少年可多次监测；还有红外线测温检查（辅助）和精液分析（有生育需求者重要）。
一、症状表现
精索静脉曲张的症状表现因人而异，部分患者可能没有明显症状，仅在体检时被发现。而有些患者会出现阴囊坠胀、疼痛等不适，疼痛可向腹股沟、下腹部放射，站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后症状可缓解。另外，部分患者可能伴有阴囊表面蚯蚓状团块，这是由于曲张的静脉丛所致。对于青少年患者，由于其身体处于发育阶段，可能会因阴囊坠胀等不适影响学习和生活，需要家长多加关注。
二、体格检查
1.站立位检查：医生会让患者站立，观察阴囊表面是否有曲张的静脉团，同时触摸阴囊内是否有蚯蚓状的软性团块。一般来说，轻度精索静脉曲张可能触摸不明显，中度及重度者可明显触及。对于儿童及青少年患者，检查时要注意其配合度，耐心引导使其放松。
2.平卧后检查：让患者平卧，再次触摸阴囊内曲张静脉团的变化情况。如果平卧后曲张静脉团明显缩小或消失，可能提示为精索静脉曲张；若平卧后无明显变化，则需要进一步排查其他疾病。
三、超声检查
1.检查原理：超声检查是判断精索静脉曲张的重要辅助手段。通过超声可以清晰地显示精索静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索静脉内径大于2-3mm，就需要考虑精索静脉曲张的可能。
2.不同人群检查特点：对于儿童及青少年患者，超声检查相对较为安全，可多次进行监测。通过超声动态观察精索静脉的变化，对于评估病情发展及制定治疗方案有重要意义。例如，可观察到精索静脉在站立时内径增宽，血流速度改变等情况。
四、其他检查方法
1.红外线测温检查：利用阴囊温度差异来辅助判断。精索静脉曲张患者阴囊局部温度可能会升高，通过红外线测温仪可检测到这一变化，但该方法相对超声等检查特异性稍低，一般作为辅助诊断手段。
2.精液分析：对于有生育需求的患者，精液分析也是重要的检查项目。精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，通过精液分析可以了解精子的活力、密度等情况，若发现精子异常，结合其他检查结果有助于综合判断是否患有精索静脉曲张及对生育的影响。
