慢性单纯性鼻炎治疗
慢性单纯性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方式应对,避免诱因需注意环境和生活方式因素,药物治疗包括鼻用糖皮质激素和鼻腔减充血剂等,鼻腔冲洗可清除分泌物等,免疫治疗适用于特定变应原引起且药物无效者,手术治疗一般为其他治疗无效时考虑且儿童需谨慎。
一、避免诱因
1.环境因素:长期处于污染严重、粉尘多或刺激性气体环境中易诱发慢性单纯性鼻炎,应尽量避免。例如在雾霾天气时减少外出,若必须外出则佩戴合适口罩;工作环境有粉尘等污染物时,需做好防护措施,如穿戴防尘工作服、佩戴专业防尘口罩等。对于儿童来说,要注意保持居住环境清洁、通风,定期清扫房间,减少灰尘积聚。
2.生活方式因素:过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活方式也可能加重病情,应保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒。成年人要合理安排工作和休息时间,保证充足睡眠;儿童则要培养良好的生活习惯,家长监督其避免接触烟草烟雾等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效缓解鼻塞、流涕等症状,但需注意其可能存在的局部刺激等不良反应,使用时应遵循医生指导,尤其对于儿童要谨慎评估风险与收益。
2.鼻腔减充血剂:可短期使用缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但长期使用易引起药物性鼻炎,需严格控制使用时间,避免儿童长期使用此类药物。
三、鼻腔冲洗
1.方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,家长协助操作时要注意力度和方法,避免损伤儿童鼻腔黏膜。
四、免疫治疗
1.适用情况:对于由变应原引起的慢性单纯性鼻炎且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受性,从而减轻症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行,儿童进行免疫治疗时要密切观察反应。
五、手术治疗
1.适用范围:一般为药物治疗和其他治疗无效时考虑,如下鼻甲黏膜下部分切除术等,但手术有一定风险,需严格掌握适应证。对于儿童,手术治疗应非常谨慎,只有在病情严重且其他治疗均无效时,经充分评估后才可考虑。



