左侧放射冠区腔隙性脑梗死多在高血压、动脉硬化基础上发生，症状多样，一般症状有部分无自觉症状或有头痛、头晕等，高血压、不良生活方式影响症状；神经功能缺损症状包括运动功能障碍（一侧肢体轻度无力）、感觉功能障碍（一侧肢体感觉减退）、言语功能障碍（少数轻度言语不利）；部分患者有短期轻度认知功能下降，长期高血压未良好控制者认知功能受影响风险高
一般症状：部分患者可能无明显自觉症状，仅在进行头颅影像学检查时偶然发现。但也有一些患者会出现头痛，疼痛程度可轻可重，性质多为胀痛或隐痛等；还可能伴有头晕，表现为头部昏沉感、眩晕感，尤其在体位改变时可能会加重。对于有高血压病史的人群，若血压控制不佳，更易引发此类脑梗死，且症状可能相对更易出现或加重。在生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患左侧放射冠区腔隙性脑梗死的风险，进而影响症状的出现及严重程度。
神经功能缺损症状
运动功能障碍：可能出现一侧肢体轻度无力，比如持物不稳、行走时患侧下肢无力拖曳等。这是因为左侧放射冠区与运动神经传导相关，梗死影响了运动信号的传导。对于中老年人群，随着年龄增长，身体机能下降，发生左侧放射冠区腔隙性脑梗死导致运动功能障碍的风险相对较高。如果本身有糖尿病等基础病史，会进一步加重血管病变，使运动功能障碍更易出现且恢复相对困难。
感觉功能障碍：可表现为一侧肢体感觉减退，如对痛觉、温度觉的敏感度降低。例如用针轻刺患侧皮肤时，患者感觉不如健侧明显。这是由于梗死影响了感觉神经纤维的传导。女性在更年期后，激素水平变化可能影响血管状态，增加感觉功能障碍发生左侧放射冠区腔隙性脑梗死的风险，进而使感觉异常更易出现。
言语功能障碍：少数患者可能出现轻度的言语不利，如说话时发音不准、语速减慢或找词困难等。这与左侧大脑半球语言中枢相关区域受影响有关。有长期大量饮酒史的人群，酒精对神经系统的损害可能导致言语功能障碍在左侧放射冠区腔隙性脑梗死时更易发生。
认知功能影响：部分患者可能短期内出现轻度认知功能下降，表现为注意力不集中、记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，如忘记刚刚发生的事情等。对于有长期高血压且未良好控制的人群，认知功能受左侧放射冠区腔隙性脑梗死影响的风险更高，因为长期高血压会损害脑血管及神经细胞，影响认知功能相关脑区的正常功能。
