中耳炎乳突炎的症状
中耳炎乳突炎有局部症状如耳痛、耳部流脓、听力下降,全身症状如发热、全身不适,不同人群有不同特点,儿童患此病几率高、病情变化快,成人需注意鉴别,老年人发病后进展快且易合并基础疾病需综合考虑治疗。
一、局部症状
1.耳痛:急性中耳炎乳突炎患者多有剧烈耳痛,可为持续性,也可呈搏动性,部分患者疼痛可放射至同侧头部或牙齿,婴幼儿因不能准确表述疼痛,常表现为哭闹不安、抓耳等;慢性中耳炎乳突炎患者耳痛症状相对较轻,可表现为隐痛或胀痛。
2.耳部流脓:急性中耳炎乳突炎初期鼓膜穿孔前,脓液积聚可致鼓膜膨出,穿孔后有脓液流出;慢性中耳炎乳突炎则多有长期耳部流脓史,脓液可呈黏液性、黏脓性或脓性,量多少不等,若合并感染急性发作,脓液量可增多且性质改变。
3.听力下降:无论是急性还是慢性中耳炎乳突炎,都可能出现听力下降。急性者多因中耳腔积液、鼓膜充血肿胀等导致传音功能障碍;慢性者除中耳结构破坏外,还可能伴有内耳病变,听力下降更为明显,严重时可影响日常交流和生活。
二、全身症状
1.发热:急性中耳炎乳突炎患者常伴有发热,体温可高达38℃-40℃,婴幼儿体温波动较大,可出现高热惊厥等情况;慢性中耳炎乳突炎患者一般无明显发热,但若合并急性感染时可出现发热。
2.全身不适:急性患者还可伴有全身乏力、食欲减退等全身不适症状,婴幼儿可能出现精神萎靡、哭闹不止等表现;慢性患者全身症状相对较轻,但长期患病可导致身体虚弱、消瘦等。
三、不同人群的特点
1.儿童:儿童中耳炎乳突炎症状可能更不典型,除上述局部和全身症状外,由于儿童咽鼓管短、宽、直,鼻咽部感染易通过咽鼓管蔓延至中耳,所以儿童患中耳炎乳突炎的几率相对较高,且病情变化较快,容易出现高热、惊厥等情况,家长需密切关注儿童耳部及全身表现,一旦发现异常应及时就医。
2.成人:成人中耳炎乳突炎症状相对儿童更易被察觉,但也需注意与其他耳部疾病鉴别,成人若长期反复耳部流脓、听力下降等,应警惕慢性中耳炎乳突炎的可能,同时成人患中耳炎乳突炎时全身症状相对儿童较轻,但也需积极治疗,避免病情迁延不愈导致严重并发症。
3.老年人:老年人由于机体抵抗力下降,中耳炎乳突炎发病后病情可能进展较快,且容易合并其他基础疾病,如糖尿病等,会影响病情的恢复,在治疗时需综合考虑老年人的基础健康状况,注意预防并发症的发生。



