跖骨骨折治疗
跖骨骨折治疗分非手术和手术。非手术适用于无移位或轻度移位骨折，用石膏等固定4-6周，固定期关注患肢情况，避免负重、抬高患肢，儿童、有基础病史者需特殊注意，固定期做非固定关节主动活动；手术用于明显移位等情况，常用切开复位内固定术，不同年龄患者手术有特殊注意，术后护理伤口，依愈合情况进行康复锻炼，术后2-3周可部分负重锻炼。
一、非手术治疗
1.适应证：对于无移位或轻度移位的跖骨骨折，可采用非手术治疗。例如，一些稳定性较好的单纯跖骨干骨折，骨折端移位不明显时。
处理方式：通常采用石膏或支具固定。固定时间一般为4-6周，固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况。在生活方式上，患者需要避免患肢负重，尽量抬高患肢以促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，由于其骨骼的生长发育特点，在固定过程中要更加关注固定的松紧度，避免影响血液循环，同时要注意保持良好的生活习惯，保证营养摄入，以利于骨折愈合。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合，且容易引发感染等并发症。
2.康复锻炼：在固定期间，可进行非固定关节的主动活动，如足趾的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复锻炼需要根据骨折愈合的进程逐步增加活动量和活动范围。
二、手术治疗
1.适应证：当跖骨骨折出现明显移位（如骨折端重叠、成角、旋转畸形等）、开放性骨折、多发性跖骨骨折影响足部功能等情况时需要手术治疗。例如，跖骨颈骨折出现明显移位，影响足的负重和外观时。
手术方式：常用的手术方式有切开复位内固定术。可根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料，如克氏针、钢板等。手术过程中要尽量恢复跖骨的解剖结构，以保证足部的正常功能。对于不同年龄的患者，手术操作需要更加精细。儿童患者骨骼较软，手术中要避免过度损伤骨骺；老年患者可能合并骨质疏松等情况，在选择内固定材料和操作时要考虑到骨质情况，确保固定的稳定性。有基础病史的患者，如心血管疾病患者，要在手术前后做好病情的评估和管理，确保手术安全。
2.术后处理：术后需要进行伤口的护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时，根据骨折愈合情况进行康复锻炼，一般术后2-3周可开始进行部分负重的功能锻炼，但具体的锻炼计划需要根据患者的个体情况制定，如骨折的愈合程度、身体的整体状况等。
