宝宝中耳炎有耳部疼痛、听力下降、发热等症状表现，耳部检查可通过观察鼓膜情况判断，婴儿期症状不典型、幼儿期需密切观察，还需与外耳道炎、耳疱疹等相似疾病鉴别
一、症状表现方面
1.耳部疼痛：宝宝可能会频繁哭闹、抓耳，尤其是婴儿不会用语言表达时，常表现为烦躁不安、夜间睡眠受影响等。这是因为中耳炎症刺激导致耳部神经受牵拉等引起疼痛，例如有研究显示约70%-80%的中耳炎患儿会出现耳部疼痛症状。
2.听力下降：可能对声音反应变迟钝，比如叫宝宝名字时没有像往常那样迅速回应。这是由于中耳内炎症导致声音传导受阻等原因，相关研究表明中耳炎患儿中约30%-50%会出现不同程度的听力下降情况。
3.发热：部分宝宝会出现发热症状，体温可在38℃-40℃左右，这是身体对炎症的免疫反应表现。一般急性中耳炎患儿发热较为常见，约50%-60%的患儿会有发热现象。
二、耳部检查相关
1.鼓膜观察：医生通过耳镜检查鼓膜情况是判断中耳炎的重要方法。如果鼓膜充血、膨出，甚至穿孔有脓液流出，多提示中耳炎。正常鼓膜是半透明、光滑的，当发生中耳炎时，鼓膜的形态会发生改变，如急性中耳炎早期鼓膜多表现为充血、紧张部光锥消失等，化脓性中耳炎时鼓膜可能会穿孔溢脓等。
三、结合宝宝年龄等因素综合判断
1.婴儿期特点：婴儿患中耳炎时症状可能不典型，除了上述哭闹、发热等表现外，可能还会有拒食等情况。因为婴儿耳部解剖结构与成人不同，咽鼓管短、宽且直，更容易发生上呼吸道感染后炎症蔓延至中耳引发中耳炎，所以对于婴儿出现不明原因的哭闹、发热等情况，要高度警惕中耳炎可能，及时就医检查耳部。
2.幼儿期特点：幼儿可能会表述耳部疼痛等情况，但也可能表达不清，这就需要家长密切观察孩子的行为表现，如是否频繁抓耳、对声音反应异常等，一旦发现异常及时带孩子到医院进行耳部相关检查以明确是否为中耳炎。
四、与其他相似疾病的鉴别
1.外耳道炎：外耳道炎也可能有耳部疼痛等表现，但外耳道炎时牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛更明显，而中耳炎时主要是鼓膜相关表现为主，通过耳镜检查外耳道和鼓膜的不同表现可以鉴别两者。
2.耳疱疹：耳疱疹是由病毒感染引起，除了耳部症状外，还会在耳部周围出现疱疹等皮肤表现，与中耳炎主要通过耳部局部的不同特征来鉴别，如耳疱疹有独特的疱疹表现，而中耳炎主要是鼓膜及中耳腔的炎症表现。
