小儿急性胆囊炎与胆管炎是怎么引起的

小儿急性胆囊炎与胆管炎的引发因素包括胆道梗阻（蛔虫感染相关及胆道寄生虫导致）、细菌感染（肠道细菌移位及血行感染）、胆道结构异常（先天性胆道畸形及胆道局部解剖变异）

一、胆道梗阻

1.蛔虫感染相关：儿童时期蛔虫感染较为常见，蛔虫可进入胆道，引起胆道梗阻，这是小儿急性胆囊炎与胆管炎的常见病因之一。蛔虫凭借其活动能力以及胆道相对狭小的空间等因素，容易造成胆道的机械性梗阻，进而引发炎症反应。儿童卫生习惯相对较差等因素可能增加蛔虫感染的几率，从而增加胆道梗阻导致急性胆囊炎与胆管炎的风险。

2.胆道寄生虫：除蛔虫外，其他胆道寄生虫也可能导致胆道梗阻。比如华支睾吸虫等寄生虫，它们在胆道内寄生，会影响胆道的正常通畅，使得胆汁排出受阻，胆汁淤积，为细菌感染创造条件，最终引发急性胆囊炎与胆管炎。儿童如果有食用未煮熟的含有相关寄生虫的食物等情况，就可能感染此类寄生虫，增加患病风险。

二、细菌感染

1.肠道细菌移位：小儿的肠道屏障功能相对较弱，当肠道发生感染等情况时，肠道内的细菌可能发生移位，通过门静脉系统等途径进入胆道，引起胆道的细菌感染。例如，当儿童患有肠炎时，肠道内的大肠杆菌等细菌有可能移位至胆道，引发炎症反应，导致急性胆囊炎与胆管炎。儿童肠道功能发育尚未完全成熟，肠道微生态平衡容易被打破，使得肠道细菌移位的风险增加。

2.血行感染：身体其他部位的细菌感染，可通过血液循环到达胆道引起感染。比如儿童患有肺炎等感染性疾病时，细菌可经血流播散至胆道，引发胆道的炎症。儿童免疫系统相对不完善，对细菌感染的抵御能力较弱，血行感染导致胆道炎症的可能性相对较高。

三、胆道结构异常

1.先天性胆道畸形：一些小儿存在先天性胆道畸形，如胆道狭窄、胆道闭锁等情况。这些先天性的结构异常会影响胆汁的正常流动，导致胆汁淤积，胆汁淤积容易滋生细菌，引发炎症，进而导致急性胆囊炎与胆管炎。先天性胆道畸形是小儿自身结构发育异常导致疾病的重要因素，需要通过相关检查尽早发现并进行干预。

2.胆道局部解剖变异：小儿胆道局部的解剖结构可能存在个体差异的变异情况，例如胆道走行异常等。这种解剖结构的变异可能影响胆汁的正常排泄路径，使得胆汁排出不畅，增加胆汁淤积和感染的风险，从而引发急性胆囊炎与胆管炎。对于存在胆道局部解剖变异的小儿，需要密切关注其胆道功能情况，以便及时发现并处理可能出现的炎症等问题。