小儿急性胆囊炎与胆管炎是怎么引起的

来源:民福康

小儿急性胆囊炎与胆管炎的引发因素包括胆道梗阻(蛔虫感染相关及胆道寄生虫导致)、细菌感染(肠道细菌移位及血行感染)、胆道结构异常(先天性胆道畸形及胆道局部解剖变异)

一、胆道梗阻

1.蛔虫感染相关:儿童时期蛔虫感染较为常见,蛔虫可进入胆道,引起胆道梗阻,这是小儿急性胆囊炎与胆管炎的常见病因之一。蛔虫凭借其活动能力以及胆道相对狭小的空间等因素,容易造成胆道的机械性梗阻,进而引发炎症反应。儿童卫生习惯相对较差等因素可能增加蛔虫感染的几率,从而增加胆道梗阻导致急性胆囊炎与胆管炎的风险。

2.胆道寄生虫:除蛔虫外,其他胆道寄生虫也可能导致胆道梗阻。比如华支睾吸虫等寄生虫,它们在胆道内寄生,会影响胆道的正常通畅,使得胆汁排出受阻,胆汁淤积,为细菌感染创造条件,最终引发急性胆囊炎与胆管炎。儿童如果有食用未煮熟的含有相关寄生虫的食物等情况,就可能感染此类寄生虫,增加患病风险。

二、细菌感染

1.肠道细菌移位:小儿的肠道屏障功能相对较弱,当肠道发生感染等情况时,肠道内的细菌可能发生移位,通过门静脉系统等途径进入胆道,引起胆道的细菌感染。例如,当儿童患有肠炎时,肠道内的大肠杆菌等细菌有可能移位至胆道,引发炎症反应,导致急性胆囊炎与胆管炎。儿童肠道功能发育尚未完全成熟,肠道微生态平衡容易被打破,使得肠道细菌移位的风险增加。

2.血行感染:身体其他部位的细菌感染,可通过血液循环到达胆道引起感染。比如儿童患有肺炎等感染性疾病时,细菌可经血流播散至胆道,引发胆道的炎症。儿童免疫系统相对不完善,对细菌感染的抵御能力较弱,血行感染导致胆道炎症的可能性相对较高。

三、胆道结构异常

1.先天性胆道畸形:一些小儿存在先天性胆道畸形,如胆道狭窄、胆道闭锁等情况。这些先天性的结构异常会影响胆汁的正常流动,导致胆汁淤积,胆汁淤积容易滋生细菌,引发炎症,进而导致急性胆囊炎与胆管炎。先天性胆道畸形是小儿自身结构发育异常导致疾病的重要因素,需要通过相关检查尽早发现并进行干预。

2.胆道局部解剖变异:小儿胆道局部的解剖结构可能存在个体差异的变异情况,例如胆道走行异常等。这种解剖结构的变异可能影响胆汁的正常排泄路径,使得胆汁排出不畅,增加胆汁淤积和感染的风险,从而引发急性胆囊炎与胆管炎。对于存在胆道局部解剖变异的小儿,需要密切关注其胆道功能情况,以便及时发现并处理可能出现的炎症等问题。

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小儿急性胆囊炎
小儿急性胆囊炎主要是指胆囊梗阻和细菌感染造成的胆囊急性炎症性疾病。
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急性胆囊炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗,疾病较轻的患者如果没有伴有发烧等症状的就可以采取非手术的方式进行治疗。但是如果患者的症状比较重,就要行手术治疗。急性胆囊炎即使是采取的非手术方式治疗,第一时间还是要禁食,防止腹压持续增加。保守治疗过程中,如果患者的症状没有明显的缓解,就要及时的采取手术治疗。
胆囊炎的症状是什么
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典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆管炎不能吃什么食物
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胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整,以减轻对肝胆的刺激,减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状;其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物,因为吃以上食物会加速胆汁分泌,可以诱发胆囊炎症状的出现,出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒,同时还应该注意避免熬夜,保持良好的生活习惯。
胆囊炎与胃病有关系吗
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许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
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急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
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