距骨骨折了怎么办

距骨骨折需及时就医诊断，通过问诊、体格检查及影像学检查明确情况，无明显移位骨折用石膏固定6-12周，有明显移位骨折多手术治疗，康复分早期和后期，早期做非骨折部位活动和肌肉收缩锻炼，后期渐增关节活动度和肌力锻炼，不同人群有不同注意事项。

一、及时就医诊断

当怀疑距骨骨折时，应尽快前往医院就诊。医生通常会通过详细的问诊、体格检查，并结合影像学检查，如X线、CT等，来明确距骨骨折的具体情况，包括骨折的部位、类型、移位程度等。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，在骨折表现和诊断时可能有不同特点，例如年轻爱运动者可能因高能量损伤导致较严重骨折，而老年人可能因骨质疏松轻微外伤就引发骨折，通过影像学能精准判断骨折细节以制定后续方案。

二、根据骨折情况采取相应治疗

无明显移位的骨折：一般可采用石膏固定的方法。固定时间通常需要6-12周左右，在此期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况。不同人群固定期间需注意事项不同，儿童骨骼生长潜力大但也要保证固定合适，避免影响发育；老年人要注意预防长期固定可能导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，需在医生指导下进行适当的康复锻炼预防。

有明显移位的骨折：多需要进行手术治疗。手术的目的是恢复距骨的正常解剖结构，促进骨折愈合。手术方式会根据骨折的具体情况选择，如切开复位内固定等。术后同样需要进行精心护理和康复，术后早期要注意伤口的护理，防止感染等并发症，康复过程中要按照医生制定的康复计划逐步进行功能锻炼，不同年龄和身体状况的患者康复进度可能不同，例如年轻患者恢复相对较快，但也需遵循循序渐进原则。

三、康复治疗

早期康复：在骨折固定后的早期，可进行非骨折部位的关节活动和肌肉收缩锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，骨折发生在足部距骨，可进行膝关节、髋关节的屈伸活动，以及足部非骨折部位小关节的轻微活动，同时进行腿部肌肉的等长收缩练习，通过肌肉的收缩舒张促进血液循环，利于骨折恢复。

后期康复：当骨折达到一定愈合程度后，可逐渐增加关节活动度和肌力的锻炼。通过专业的康复训练，如使用康复器械进行踝关节的屈伸、旋转等活动度训练，以及进行足部肌肉力量的强化训练，帮助患者恢复距骨及足部的正常功能。不同患者康复后期的锻炼强度和方式需根据骨折愈合情况调整，年龄较小患者康复锻炼要注意避免过度用力影响骨骼正常发育，老年人要注重锻炼的安全性和舒适性。