精索静脉曲张的引发因素包括解剖因素（左侧精索静脉解剖特点致回流阻力大及静脉瓣功能不全）、生理因素（青壮年性机能旺盛致精索静脉充血及长久站立影响回流）和其他因素（腹膜后肿瘤等压迫精索内静脉、腔静脉瘤栓阻塞回流等）。
解剖因素：
左侧精索静脉解剖特点：人体左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，且左肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间，这一解剖结构使得左精索静脉回流阻力增大。同时，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫，进一步影响血液回流，从而增加精索静脉曲张发生风险，这种解剖因素在青壮年人群中相对更为突出，因为青壮年时期生殖器官血液供应旺盛，血液回流的相关解剖因素影响更为明显。
静脉瓣功能不全：精索内静脉瓣膜可防止血液逆流，若静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，导致血液在精索静脉内淤积，逐渐引发精索静脉曲张。一般来说，静脉瓣功能不全的情况在一些先天发育存在一定缺陷的人群中更易出现，而随着年龄增长，静脉瓣功能也可能逐渐衰退，增加患病几率。
生理因素：
青壮年性机能较旺盛：青壮年时期性器官处于快速发育阶段，性激素分泌旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，这使得精索静脉长时间处于充血状态，进而容易导致精索静脉曲张。比如处于青春期向成年期过渡的男性，由于性机能活跃，精索静脉的血流动力学变化更为显著，更易出现精索静脉曲张。
长久站立：长期站立会使腹压增加，影响精索静脉回流，这也是引发精索静脉曲张的一个重要因素。从事教师、售货员等需要长久站立工作的人群，患精索静脉曲张的几率相对较高。因为长久站立时，下肢静脉回流本身就存在一定压力，再加上腹压的协同作用，会进一步阻碍精索静脉的血液回流，导致静脉内压力升高，血管扩张，逐渐形成精索静脉曲张。
其他因素：
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病：腹膜后肿瘤、肾肿瘤等腹腔内肿瘤可压迫精索内静脉，引起症状性或继发性精索静脉曲张。当肿瘤压迫精索内静脉时，会阻断静脉血液的正常回流路径，导致血液淤积在精索静脉内，从而引发精索静脉曲张。例如，患有较大肾肿瘤的患者，由于肿瘤对精索内静脉的压迫，可能会出现精索静脉曲张的相关表现。
腔静脉瘤栓等：腔静脉瘤栓等情况也可能阻塞精索内静脉，使其回流受阻，进而引发精索静脉曲张。这种由其他疾病导致的继发性精索静脉曲张相对较少见，但一旦发生，需要同时针对原发疾病进行治疗才能有效缓解精索静脉曲张的状况。
