腮腺炎初期有局部和全身症状及其他可能伴随症状，局部有腮腺部位肿胀且咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重，全身有发热、全身不适，还可能伴随头痛、肌肉酸痛等，儿童症状可能更不典型，家长需密切关注儿童相关情况及时就医
一、局部症状
1.腮腺部位肿胀：腮腺炎初期最典型的局部症状是腮腺区域肿胀，通常以耳垂为中心向前、后、下蔓延，类似梨形，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，一般单侧腮腺先受累，随后可能累及对侧。儿童和成人在这一局部表现上基本相似，但儿童可能因表达能力有限，家长需更细致观察其腮腺区域是否有异常隆起等情况。
2.咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重：由于腮腺是唾液分泌的重要器官，当进食酸性食物时，会刺激腮腺分泌唾液，而肿胀的腮腺受到刺激后疼痛会加剧，这是腮腺炎初期比较典型的表现之一，无论儿童还是成人都会出现此情况，年龄较小的儿童可能会因疼痛而抗拒进食酸性食物或咀嚼动作。
二、全身症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38-40℃左右，发热程度因人而异，儿童可能相对更容易出现较高热，且发热持续时间不等。一般发热会在腮腺肿胀前1-2天出现，也有部分患者是在腮腺肿胀同时或之后发热，发热是身体免疫系统对病毒感染等引发腮腺炎的一种应激反应。
2.全身不适：患者可能感觉全身乏力、疲倦，精神状态不佳，食欲减退。儿童可能表现为哭闹不安、活动减少等，这是因为身体处于感染炎症状态，代谢等功能受到一定影响，全身机能处于相对紊乱状态导致的。比如流感病毒等引发的腮腺炎，会使儿童全身代谢加快，能量消耗增加，同时感染带来的不适会让儿童整体状态变差。
三、其他可能伴随症状
1.头痛：部分患者会出现头痛症状，可能与发热、全身炎症反应以及腮腺肿胀引发的局部不适波及周围神经等因素有关。儿童由于神经系统发育特点，头痛可能表现相对隐晦，比如表现为烦躁不安、用手触碰头部等，但需注意与其他疾病导致头痛鉴别。
2.肌肉酸痛：有些患者会有肌肉酸痛的情况，尤其是以颈部、四肢肌肉较为常见，这也是全身炎症反应的一种体现，身体在应对感染时，炎性介质释放会引起肌肉酸痛感，儿童可能因不会准确表达肌肉酸痛，而表现为肢体活动不灵活等。
腮腺炎初期症状因个体差异可能有所不同，儿童由于自身免疫系统、身体各器官发育尚未完全成熟等因素，症状可能相对成人更不典型，家长需密切关注儿童腮腺区域及全身情况，一旦发现异常需及时就医明确诊断。
