龟头炎不治疗需分情况，轻度局部刺激引起的可能自愈，但多数难自愈还可能加重，不同人群有差异，儿童龟头炎不及时治后果严重，成年男性不治疗影响生活且有不良生活方式易难愈，有基础病史者如糖尿病患者更难自愈且易反复。
对于一些由局部刺激因素引起的轻度龟头炎，比如因内裤摩擦等导致的轻度炎症，在保持局部清洁、避免进一步刺激的情况下，部分患者有可能自愈。例如，男性注意个人卫生，每天用清水轻柔清洗龟头部位，避免穿紧身不透气的内裤等，机体自身的免疫系统有可能逐渐清除病原体或减轻炎症反应，从而使炎症消退。但这种情况并非绝对，因为如果局部的刺激因素持续存在，炎症可能会加重。
多数龟头炎不治疗难以自愈且可能加重的情况
感染性龟头炎：由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起的龟头炎，如果不治疗，病原体可能会持续繁殖，炎症会逐渐加重。例如细菌性龟头炎，细菌大量繁殖会导致局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状加剧，还可能引发更严重的感染并发症；真菌性龟头炎若不治疗，真菌会进一步侵犯周围组织，使龟头炎症范围扩大，瘙痒等症状更加明显，甚至可能累及尿道等部位。
非感染性但持续刺激的龟头炎：像一些因过敏因素引起的龟头炎，若不脱离过敏原且不进行治疗，过敏反应会持续存在，炎症不会自行消退，反而可能导致龟头持续处于红肿、瘙痒等不适状态；还有一些因创伤等因素引起的龟头炎，若不处理，创伤部位容易继发感染，炎症难以自愈，会使病情迁延不愈。
不同人群龟头炎不治疗的差异及注意事项
儿童人群：儿童发生龟头炎相对较少，但如果发生，由于儿童自身免疫系统相对较弱且不太能准确表达不适，若不治疗，炎症可能快速发展，影响生殖器的正常发育等。例如小男孩若出现龟头红肿等情况，不及时治疗可能导致局部感染扩散等严重后果，所以儿童龟头炎需及时干预，不能等待自愈。
成年男性：成年男性若发生龟头炎，不治疗可能会影响日常生活，如排尿、性生活等，而且炎症长期不愈也可能增加其他健康风险。比如细菌性龟头炎长期不愈可能导致尿道炎等泌尿系统疾病。同时，成年男性如果有不良生活方式，如不注意个人卫生、有多个性伴侣等，会使龟头炎更难自愈，并且容易复发。
有基础病史人群：本身有糖尿病等基础病史的患者，发生龟头炎后更难自愈。因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低，高血糖环境有利于病原体生长繁殖，所以糖尿病合并龟头炎的患者若不积极治疗龟头炎，炎症不易消退，还可能因血糖控制不佳而使龟头炎反复不愈，形成恶性循环。
