异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，以输卵管妊娠最常见，主要与输卵管炎症、手术、节育器、受精卵游走等因素有关，主要症状为停经、腹痛、阴道流血，晕厥与休克，检查方法主要有超声、血β-HCG测定、孕酮测定、后穹隆穿刺、腹腔镜等，治疗方法包括期待治疗、药物治疗、手术治疗，预防措施主要是积极治疗输卵管炎等妇科炎症，做好避孕措施，注意个人卫生，及时治疗输卵管发育不良或功能异常等疾病。
病因：
输卵管炎症：可导致输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是异位妊娠的主要病因。
输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致异位妊娠的可能。
宫内节育器：使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但其可能会增加盆腔炎的发生率，从而增加异位妊娠的风险。
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。
其他：输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等也可增加异位妊娠的风险。
症状：
停经：多数患者在发病前有短暂的停经史，大多为6~8周。
腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状之一，发生率在95%左右。
阴道流血：在停经后，多数患者会出现不规则阴道流血，色黯红，量少，一般不超过月经量。
晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
检查：
超声检查：是诊断异位妊娠的常用方法，经阴道超声检查可提高诊断的准确性。
血β-HCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时，患者体内的血β-HCG水平较宫内妊娠低。
孕酮测定：异位妊娠患者的孕酮水平较低，且随着孕周的增加而无上升趋势。
后穹隆穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者，可抽出不凝血。
腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的“金标准”，可在直视下观察盆、腹腔内的情况，对可疑部位进行活检。
治疗：
期待治疗：对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低、附件区包块较小的患者，可采用期待治疗，即定期监测血β-HCG水平及超声检查，直至包块消失。
药物治疗：适用于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低、附件区包块较小的患者，主要药物有甲氨蝶呤。
手术治疗：包括保守手术和根治手术，保守手术适用于有生育要求的患者，根治手术适用于无生育要求的患者。
预防：
积极治疗输卵管炎等妇科炎症。
做好避孕措施，避免反复人工流产。
注意个人卫生，预防盆腔感染。
及时治疗输卵管发育不良或功能异常等疾病。
