真菌性败血症症状

真菌性败血症有发热表现，常持续高热且不规则，部分经抗生素治疗体温难控；有全身中毒症状，包括寒战（儿童可能不典型）、乏力（长期体力劳动者更明显）；有皮肤表现，如皮疹（免疫力低下老人难消退易合并感染）、血管性病变（有基础血管病者会加重病情）；有器官受累表现，肺部受累可咳嗽咳痰、呼吸困难（儿童更早出现严重后果），肝脏受累致肝区不适、肝功能异常（有基础肝病者进展快），肾脏受累致尿量改变、肾功能异常（老年人恶化风险高）

一、发热表现

真菌性败血症患者常出现持续发热，体温可高达38℃以上，且发热多为不规则热型，部分患者虽经抗生素治疗，但体温仍难以有效控制，这是因为真菌感染的特殊性导致机体的免疫反应引发持续的体温异常改变，不同年龄患者发热表现可能略有差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善等因素，发热时伴随的不适症状可能更明显。

二、全身中毒症状

1.寒战：部分患者会出现寒战，这是由于真菌释放的毒素等物质刺激机体，导致体温调节中枢功能紊乱，引起骨骼肌不自主收缩而产生寒战，年龄较小的儿童可能寒战表现不典型，需仔细观察。

2.乏力：患者会感觉全身无力，活动耐力下降，这与感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及毒素对机体的损害等因素有关，不同生活方式的患者，如长期体力劳动者可能乏力症状出现更早且更明显。

三、皮肤表现

1.皮疹：可出现多种皮疹，如红斑、丘疹等，皮疹的形态、分布等因真菌种类及个体差异有所不同，一般是真菌感染引发机体免疫反应后在皮肤的体现，特殊人群如免疫力低下的老年人，皮疹可能更难消退且易合并其他皮肤感染。

2.血管性病变：可能出现血管炎样表现，如皮肤出现紫癜等，这是因为真菌毒素等影响血管内皮细胞功能，导致血管通透性改变等，不同病史的患者，如有基础血管疾病者，血管性病变可能会加重原有病情。

四、器官受累表现

1.肺部受累：可出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可能有呼吸困难，这是真菌经血液播散至肺部引起肺部感染，不同年龄患者肺部受累表现不同，儿童肺部相对娇嫩，呼吸困难可能更早出现且更易导致呼吸衰竭等严重后果。

2.肝脏受累：表现为肝区不适、肝功能异常，如转氨酶升高等，是真菌侵犯肝脏，影响肝脏的正常代谢和功能，对于有肝脏基础疾病的患者，肝脏受累可能会加速原有肝病的进展。

3.肾脏受累：可出现尿量改变、肾功能异常，如肌酐升高等，是真菌毒素等对肾脏造成损害，特殊人群如老年人肾脏功能本身相对减退，肾脏受累后肾功能恶化的风险更高。