儿童急性中耳炎的症状与治疗
儿童急性中耳炎有全身症状如发热、畏寒等，局部症状包括耳痛、听力下降、耳漏；治疗包括药物治疗（有细菌感染用抗生素）、局部治疗（鼓膜穿孔前用酚甘油滴耳，穿孔后清洗再用抗生素滴耳液）、支持治疗（用解热镇痛药物缓解疼痛、保证休息饮食、密切观察病情，特殊儿童加强监测）
一、儿童急性中耳炎的症状
1.全身症状：多见于儿童，常伴有发热，体温可高达39-40℃，可伴有畏寒、惊厥等。婴幼儿全身症状较明显，可表现为哭闹不安、拒食等。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染容易引发全身反应。
2.局部症状
耳痛：突然发生的耳痛，可为持续性钝痛或抽痛，婴幼儿常表现为频繁拉扯耳朵，这是由于耳部神经相对敏感且炎症刺激引起。
听力下降：患儿可能对声音反应迟钝，部分患儿在发病前可能有感冒等上呼吸道感染病史，之后出现听力改变，是因为中耳腔内炎症导致传音功能障碍。
耳漏：鼓膜穿孔后可出现耳内流脓，初期可为血性分泌物，之后转为脓性分泌物，这是炎症导致鼓膜破损，中耳积液流出所致。
二、儿童急性中耳炎的治疗
1.药物治疗
抗生素：对于有细菌感染证据的急性中耳炎，需使用抗生素。如阿莫西林等，抗生素的选择需根据病情严重程度及可能的致病菌等因素来决定，使用抗生素要遵循循证医学原则，确保合理应用。
2.局部治疗
耳部用药：鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳，起到消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停用，避免腐蚀鼓膜；鼓膜穿孔后可先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，局部用药可直接作用于耳部病变部位。
3.支持治疗
缓解疼痛：对于发热、耳痛明显的患儿，可适当使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药物来缓解症状，这些药物需在医生指导下使用，根据儿童年龄和体重等调整合适剂量，以儿童舒适度为标准，优先考虑非药物干预缓解疼痛后再考虑药物。
注意休息与饮食：让患儿多休息，保证充足睡眠，饮食上给予清淡、易消化且营养丰富的食物，有助于提高儿童机体抵抗力，促进病情恢复。对于婴幼儿，要注意喂养姿势，避免呛咳等情况。
密切观察病情：家长需密切观察儿童的体温、耳部症状及全身情况变化，如发热持续不退、耳痛加重、出现新的神经系统症状等，应及时就医，因为儿童病情变化较快，需及时调整治疗方案。特殊人群如新生儿、有基础疾病（如先天性免疫缺陷等）的儿童患急性中耳炎时，更要加强监测，因为这类儿童感染后病情可能进展更迅速，需要更积极的评估和治疗，遵循儿科安全护理原则，确保儿童健康。
