肺结核患者有全身症状和呼吸系统症状，全身症状包括多数长期低热（午后或傍晚升高次晨正常，部分波动大，伴乏力盗汗，晚期常见，年龄大更易持续低热盗汗，儿童需与其他发热病鉴别）和消瘦（结核消耗能量、食欲减退致体重下降，儿童影响生长发育，老年人因消化弱及晚期消耗消瘦更明显）；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（初期干咳，进展后有白色黏液痰，合并细菌感染成脓性痰，老年人咳嗽反射弱、咳痰差，儿童需与肺炎鉴别）、咯血（部分患者有，少量痰中带血，大咯血有大量鲜血，老年人大咯血风险高，儿童少见但需重视）、呼吸困难（晚期病变广泛致肺功能受损，活动后气促，严重静息也难，年龄大肺功能减退加重，儿童病变严重影响呼吸）。
一、全身症状
1.发热：多数患者有长期低热表现，体温一般在37.3-38℃之间，午后或傍晚开始升高，次晨可降至正常，部分患者体温波动较大，可伴有乏力、盗汗等，这些症状在晚期肺结核患者中较为常见，与结核分枝杆菌感染后机体的免疫反应有关，年龄较大者因机体免疫力相对较低，可能更易出现持续低热及盗汗等情况，而儿童患者也可能有类似发热表现，但需与其他儿童常见发热性疾病鉴别。
2.消瘦：患者体重明显下降，身体逐渐消瘦，这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖消耗大量能量，同时患者食欲减退，营养摄入不足，年龄较小的儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其正常的生长发育，需要关注营养支持；老年人本身消化功能可能减弱，再加上肺结核晚期的消耗，消瘦情况往往更为明显。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽较为频繁，初期可能为干咳，随着病情进展可出现咳痰，痰液多为白色黏液痰，若合并细菌感染，可出现脓性痰。老年人咳嗽反射可能减弱，咳痰能力相对较差，痰液不易排出；儿童患者咳嗽时需注意与肺炎等疾病相鉴别，其咳痰特点可能因年龄小而表现不同。
2.咯血：部分患者可出现不同程度的咯血，少量咯血表现为痰中带血，大咯血时可出现大量鲜血从口腔涌出，这是由于结核病变侵蚀肺部血管所致。咯血情况在不同年龄、性别患者中表现可能有差异，老年人血管弹性下降，大咯血时风险相对较高；儿童咯血相对较少见，但一旦发生需高度重视，及时处理。
3.呼吸困难：晚期肺结核患者肺部病变广泛，肺功能明显受损，可出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重时静息状态下也有呼吸困难。年龄较大者本身肺功能可能有所减退，肺结核晚期进一步加重呼吸困难程度；儿童患者若肺部病变严重，也会影响呼吸功能，出现呼吸急促等表现，需密切观察呼吸情况。
