疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的疾病,其症状包括全身症状如突发高热(体温可达39℃-40℃,持续2-4天左右,小儿易惊厥)、全身不适;局部症状如咽颊部先充血后出现灰白色小疱疹(后破溃成溃疡)、咽喉疼痛(吞咽时加剧);其他症状如部分患者伴轻咳等呼吸道症状、少数患者有恶心呕吐腹痛等消化系统症状。
疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽颊部疱疹、溃疡为特征的疾病,其症状表现如下:
一、全身症状
发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达39℃40℃,且发热多为突发,部分患儿可能会伴有寒战。发热持续时间因个体差异有所不同,一般来说,大多数患儿发热会持续24天,但也有少数患儿发热时间可能会更长。年龄较小的患儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现惊厥等情况,这与儿童神经系统发育尚未成熟,高热刺激容易引发神经元异常放电有关。
全身不适:患者可能会感到全身乏力、肌肉酸痛等,儿童患者可能会表现出精神萎靡、哭闹不安等情况,这是因为病毒感染后引发的全身炎症反应,导致机体代谢紊乱以及能量消耗增加,从而引起全身不适症状。
二、局部症状
咽颊部疱疹:咽颊部是主要受累部位,最初可看到咽部充血,随后在软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等部位会出现灰白色的小疱疹,直径约12mm,周围绕以红晕。这些疱疹会逐渐增多并破溃形成溃疡,溃疡表面有黄色假膜覆盖。儿童患者由于口腔疼痛,可能会出现拒食、流涎等表现,这是因为咽颊部的疱疹和溃疡会引起口腔内疼痛不适,影响患儿的进食和吞咽功能。
咽喉疼痛:患者会感到咽喉部位疼痛,尤其是在吞咽时疼痛加剧。成人患者可能会描述为咽喉部有明显的刺痛感或灼痛感,而儿童患者则可能通过哭闹、拒食等行为来表达咽喉疼痛。咽喉疼痛是由于咽颊部的炎症刺激神经末梢引起的,炎症导致局部组织充血、水肿,刺激神经感受器,从而产生疼痛感觉。
三、其他症状
呼吸道症状:部分患者可能会伴有咳嗽等呼吸道症状,但一般相对较轻。这是因为病毒感染可能会累及呼吸道黏膜,引起呼吸道的炎症反应,导致咳嗽症状出现,但通常不会出现明显的喘息、呼吸困难等严重呼吸道症状,除非合并有其他病原体感染或出现并发症。
消化系统症状:少数患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为肠道病毒感染后,除了累及咽颊部外,可能会对胃肠道黏膜产生一定的影响,引起胃肠道的炎症反应,导致消化功能紊乱,从而出现消化系统症状。但这种情况相对较少见,主要见于年龄较小的儿童或病毒感染较为严重的患者。



