甲肝、乙肝怎么治疗

甲肝治疗以休息、营养支持等对症治疗为主，多为自限性疾病，无特效抗病毒药，病情重有黄疸加深趋势者可在医生评估下用保护肝细胞药物；乙肝治疗需个体化，包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化等，抗病毒是关键，常用药物有恩替卡韦等，特殊人群如儿童、孕妇、老年乙肝患者治疗各有特点。

一、甲肝的治疗

甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。治疗以休息、营养支持等对症治疗为主，一般为自限性疾病，多数患者可完全康复。目前尚无特效抗病毒药物专门针对甲肝进行抗病毒治疗，治疗的关键在于卧床休息，直至症状明显减退，然后逐渐增加活动量；同时给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，保证热量供应；对于恶心、呕吐明显的患者，可适当补充水分和电解质，以维持水、电解质平衡。一般不需要使用抗病毒药物，但对于病情较重、有黄疸加深趋势的患者，可在医生评估下考虑使用一些保护肝细胞的药物，如复方甘草酸苷等，但需严格遵循医嘱。

二、乙肝的治疗

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。治疗需根据患者的具体情况进行个体化治疗，主要包括抗病毒治疗、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化等。

抗病毒治疗：是关键，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生风险。但抗病毒治疗需要长期用药，患者需在医生的指导下规范用药，不能随意停药。

抗炎保肝治疗：对于肝脏炎症明显的患者，可使用抗炎保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，以减轻肝脏炎症，保护肝细胞。

抗纤维化治疗：对于已经出现肝纤维化的患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，延缓肝纤维化的进展。

对于特殊人群：

儿童乙肝患者：儿童乙肝患者的治疗需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点。一般来说，对于年龄较大、病毒复制活跃且伴有肝脏炎症的儿童，可在医生评估后考虑抗病毒治疗，但药物的选择和剂量需要严格按照儿童的体重等情况进行调整，同时要密切监测儿童的生长发育指标。

孕妇乙肝患者：孕妇乙肝患者需要在孕期密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。如果乙肝病毒载量较高，可在医生评估后在适当的孕周开始进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险，同时要在产后按照乙肝疫苗接种程序为新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

老年乙肝患者：老年乙肝患者常伴有其他基础疾病，在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况。抗病毒治疗时要注意药物的相互作用以及对肝肾功能的影响，用药过程中要密切监测肝肾功能和血常规等指标。