精索静脉曲张临床表现有哪些
精索静脉曲张是导致男性不育常见原因之一，其临床表现包括症状表现、不同人群表现特点及其他可能伴随表现。症状有阴囊坠胀疼痛且可放射、精液质量异常、阴囊外观可见迂曲扩张静脉；青少年患者症状不典型进展快易被忽视，成年患者症状典型不育情况常见；少数患者伴神经衰弱症状
一、症状表现
1.阴囊坠胀、疼痛
多数患者会感到阴囊部位有坠胀感、隐痛，这种不适在站立过久、行走劳累或剧烈运动后会加重，而在平卧休息后可缓解。例如，一些长期从事站立工作的男性，如教师、理发师等，更容易出现此类症状。对于青少年患者，可能因对症状感知不如成人敏感，表现相对不典型，但仍可能在剧烈活动后出现阴囊部位的不适感。
疼痛还可向腹股沟区、下腹部放射，部分患者疼痛较为明显，严重影响日常生活和工作。
2.精液质量异常
精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能和精子质量，进而导致男性不育。据相关研究，约有40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液参数异常，表现为精子密度降低、活动力减弱、畸形精子率增加等。在男性不育症患者中，精索静脉曲张是常见的病因之一，约占15%-40%。对于有生育需求的男性，若发现精液质量异常，需排查是否存在精索静脉曲张。
3.阴囊外观异常
部分患者可在阴囊表面看到或摸到迂曲扩张的静脉，如蚯蚓状。在站立时阴囊明显下垂，静脉丛弯曲增粗，平卧后曲张的静脉可缩小或消失。青少年患者由于身体处于发育阶段，阴囊外观的异常可能相对不明显，但仔细检查仍可发现静脉的轻度迂曲。
二、不同人群的表现特点
1.青少年患者
青少年精索静脉曲张的发生率相对较低，但一旦发生，其进展可能较快。由于青少年处于生长发育阶段，睾丸功能受影响可能对今后的生育产生更严重的影响。青少年患者的症状可能不如成年患者典型，部分可能仅表现为阴囊轻微坠胀感，容易被忽视。因此，对于青春期男性，尤其是有家族遗传史或长期站立等高危因素的，应定期进行阴囊检查，以便早期发现和干预。
2.成年患者
成年患者的症状相对较为典型，阴囊坠胀、疼痛等感觉较为明显，对生活质量的影响较大。同时，成年患者中因精索静脉曲张导致不育的情况更为常见，在就诊的不育男性中，相当一部分是由于精索静脉曲张引起的精液质量异常所致。成年患者在检查时往往能更清晰地发现阴囊表面迂曲的静脉丛。
三、其他可能伴随的表现
少数患者可能伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响身体整体状态有关，但相对来说这种伴随症状出现的比例较低。
