小儿腹痛是怎么回事

小儿腹痛的常见原因有饮食因素、感染、肠痉挛、肠套叠、肠梗阻、疝气等，其症状主要为腹痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等，诊断主要依靠详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，治疗方法包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。

一、病因

1.饮食因素：暴饮暴食、过食生冷、油腻食物，或进食过快、过饱等，都可能导致胃肠功能紊乱，引起腹痛。

2.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可引起胃肠道炎症，导致腹痛。

3.肠痉挛：由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，是小儿腹痛的常见原因之一。

4.肠套叠：多发生于2岁以下儿童，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

5.肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，可引起腹痛、呕吐等症状。

6.疝气：腹股沟疝、脐疝等疝气可因疝内容物嵌顿或绞窄而引起腹痛。

7.其他：如腹部外伤、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜等也可导致小儿腹痛。

二、症状

1.腹痛部位：腹痛的部位常与病变的部位有关，如胃、十二指肠疾病多在中上腹；小肠疾病多在脐周；结肠疾病多在下腹或左下腹；阑尾病变多在右下腹。

2.腹痛性质：腹痛的性质可为阵发性腹痛、持续性腹痛或阵发性加重的腹痛。

3.伴随症状：可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等症状。

三、诊断

1.详细询问病史：包括腹痛的发生时间、部位、性质、诱因、缓解因素等，以及患儿的饮食、睡眠、大小便等情况。

2.体格检查：包括腹部的望、触、叩、听诊，注意腹部有无包块、压痛、肠鸣音是否正常等。

3.实验室检查：如血常规、大便常规、尿常规等，可帮助了解有无感染等情况。

4.影像学检查：如腹部B超、X线、CT等，可帮助诊断腹部的病变。

四、治疗

1.一般治疗：包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

2.病因治疗：根据病因进行治疗，如抗感染、解痉止痛、手术治疗等。

3.对症治疗：腹痛剧烈者可给予止痛药物，但应避免使用吗啡、哌替啶等强阿片类药物，以免掩盖病情。

五、注意事项

1.对于小儿腹痛，家长应密切观察患儿的病情变化，如腹痛持续不缓解、出现呕吐、发热等症状，应及时就医。

2.在病因未明确之前，应避免自行使用止痛药物，以免影响病情的诊断和治疗。

3.注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物。

4.避免腹部受凉，注意保暖。

5.如患儿有其他疾病，如疝气、过敏性紫癜等，应积极治疗原发病。

总之，小儿腹痛的原因复杂，家长应密切关注患儿的病情变化，及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。