子宫憩室症状
子宫憩室主要有月经异常、慢性盆腔痛、不孕及不良妊娠结局等表现。月经异常中,多数患者经期延长,因憩室处内膜与正常内膜剥脱及修复不同步致经血流出不畅;部分患者经间期点滴状阴道流血,与憩室影响内膜生理功能有关;还有些患者月经量增多,或因憩室影响子宫收缩。慢性盆腔痛表现为下腹部隐痛或坠胀,常为持续性,月经期或性生活后加重,因憩室内积血刺激周围组织致慢性炎症。不孕是因憩室影响受精卵着床,且孕期可能出现胚胎停育、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等不良妊娠结局。
一、月经异常
1.经期延长:这是子宫憩室较为常见的症状,多数患者表现为月经周期基本正常,但经期明显延长,可从原本正常的37天延长至10天甚至更长。这主要是因为憩室处内膜与正常子宫内膜的剥脱及修复不同步,憩室内的经血流出不畅,导致经期拖尾。有研究对子宫憩室患者进行观察,发现约80%的患者存在经期延长的情况。
2.经间期阴道流血:部分患者在两次月经中间会出现少量阴道流血,多为点滴状。这是由于憩室影响了子宫内膜的正常生理功能,使得雌激素水平波动时,子宫内膜不能维持稳定,从而出现异常出血。
3.月经量增多:一些子宫憩室患者月经量较以往明显增多,可能与憩室影响子宫收缩,导致血管破裂出血增多有关。不过,相较于经期延长和经间期阴道流血,月经量增多出现的比例相对较低。
二、慢性盆腔痛
1.疼痛特点:患者常感到下腹部隐痛或坠胀感,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,影响日常生活和工作。疼痛一般为持续性,常在月经期或性生活后加重。这可能是因为憩室内积血刺激周围组织,引发慢性炎症,进而导致疼痛。有研究显示,约30%40%的子宫憩室患者存在慢性盆腔痛症状。
2.疼痛与月经关系:许多患者会发现疼痛在月经期间会加剧,这是因为月经期憩室内积血增多,对周围组织的压迫和刺激增强,炎症反应也更为明显。
三、不孕及不良妊娠结局
1.不孕:子宫憩室可能影响受精卵着床,导致不孕。憩室处的子宫肌层薄弱,血供相对不足,不利于胚胎的正常生长发育。相关研究表明,子宫憩室患者不孕的发生率较正常人群有所升高。
2.不良妊娠结局:若患者成功受孕,在孕期也可能面临诸多风险。如孕早期可能出现胚胎停育,孕中晚期则可能发生子宫破裂,尤其是在既往有剖宫产史且存在子宫憩室的患者中,子宫破裂风险增加。这是因为随着孕周增加,子宫体积增大,憩室处的肌层承受的压力逐渐增大,薄弱的憩室壁容易发生破裂。此外,还可能出现前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常情况,影响胎儿及孕妇的安全。



