腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他伴随症状，前驱症状有乏力等，腮腺肿大以耳垂为中心，还可伴发热等，累及其他器官有相应症状；化脓性腮腺炎局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，全身有高热等症状，老年患者易患，儿童症状可能不典型
流行性腮腺炎：
前驱症状：部分患者在发病前可有前驱症状，如乏力、肌肉酸痛、食欲不振、低热等，一般持续1-2天。对于儿童患者，前驱症状可能相对不典型，年龄较小的儿童可能仅表现为精神差、哭闹等非特异性表现。这是因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟，对疾病的反应可能不如成人典型。
腮腺肿大：多数患者以腮腺肿大为首发症状，通常先一侧腮腺肿大，然后另一侧也相继肿大，也有仅一侧腮腺肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感。例如，肿大的腮腺会使患者面部外形发生改变，影响外观。对于青少年和成人患者，腮腺肿大带来的局部不适可能较为明显，而儿童患者腮腺肿大时可能因年龄小表达不清，但可通过观察其面部外形变化及是否抗拒触摸腮腺区域来判断。
其他伴随症状：患者可能出现发热，体温可高达39-40℃，发热持续时间不等，一般为3-5天。部分患者还会伴有头痛、咽痛、咀嚼困难等症状。当累及胰腺时，可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状；累及睾丸或卵巢时，男性患者可能出现睾丸疼痛、肿胀，女性患者可能出现下腹疼痛等症状。对于有基础疾病的患者，如本身有糖尿病的患者，流行性腮腺炎可能会影响血糖控制，导致血糖波动较大，因为腮腺炎引起的发热、身体应激等情况会影响胰岛素的作用和血糖代谢。
化脓性腮腺炎：
局部症状：主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时可见脓性分泌物自导管口流出。病情较轻时，可能仅表现为腮腺局部的轻微肿胀和疼痛；病情较重时，肿胀明显，疼痛剧烈，皮肤可出现明显红肿，甚至有波动感。这种情况在老年患者中相对较为常见，因为老年患者机体抵抗力较弱，口腔卫生状况可能较差，容易发生逆行性感染导致化脓性腮腺炎。例如，老年患者如果口腔内有龋齿、牙周炎等口腔疾病，细菌容易通过腮腺导管逆行进入腮腺引起感染。
全身症状：患者一般有较为明显的全身症状，如高热、寒战、乏力等。体温可迅速升高，可达39℃以上，同时伴有全身不适，精神状态较差。对于儿童化脓性腮腺炎患者，由于儿童机体对感染的反应与成人不同，可能全身症状相对不如成人典型，但也会有发热等表现，且需要密切关注病情变化，因为儿童病情变化可能较快。
