腺样体在儿童时期生理性增生，受炎症等刺激病理性肥大到一定程度会致腺样体肥大面容形成，机制包括气道通气受阻相关影响，如长期张口呼吸使上颌骨等发育改变，还有局部炎症持续刺激及全身因素协同，炎症持续加重致恶性循环，全身健康状况和遗传等也参与。
一、气道通气受阻相关影响
1.长期张口呼吸
腺样体肥大会阻塞后鼻孔，使得鼻腔通气不畅，儿童为了改善通气状况，会不自觉地长期张口呼吸。在张口呼吸过程中，空气会直接从口腔进入，而不是经过鼻腔的湿润、过滤等处理。长期张口呼吸会影响面部骨骼的正常发育。由于气流的异常冲击，上颌骨会变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚等，逐步形成特殊的腺样体肥大面容。例如，有研究表明，长期张口呼吸的儿童，其面部骨骼的生长发育模式与正常鼻腔呼吸的儿童存在明显差异，这种差异会随着时间推移逐渐显现出腺样体肥大面容的特征。
2.颌面骨骼发育改变
正常鼻腔呼吸时，面部骨骼处于一种协调的生长发育状态。而长期气道受阻导致的张口呼吸，会使面部肌肉的力量平衡发生改变。例如，长期张口呼吸会使口腔周围的肌肉功能异常，影响上颌骨的垂直向和水平向生长。上颌骨的发育受到影响后，会导致面部的整体形态发生变化，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱等腺样体肥大面容的典型表现。这种骨骼发育的改变是一个长期的过程，在儿童生长发育的关键时期（如学龄前及学龄期）影响更为显著，因为此时面部骨骼仍处于快速生长阶段。
二、局部炎症及全身因素的综合作用
1.炎症持续刺激
腺样体肥大往往是由反复的鼻咽炎、扁桃体炎等炎症引起的。炎症的持续存在会导致腺样体组织不断增生肥大。而增生肥大的腺样体又会进一步加重局部的炎症反应，形成一种恶性循环。这种慢性炎症状态不仅会影响腺样体本身的病理变化，还会通过影响面部的局部微环境，参与到腺样体肥大面容的形成过程中。例如，炎症因子的释放会影响面部软组织和骨骼的代谢，进而干扰正常的生长发育进程。
2.全身因素的协同
儿童的全身健康状况也与腺样体肥大面容的形成有关。例如，营养不良的儿童可能更容易发生反复的上呼吸道感染，从而增加腺样体肥大的发生风险。同时，全身营养状况不佳也可能影响面部骨骼和软组织的正常发育。另外，遗传因素也可能在其中起到一定作用，某些具有特定遗传背景的儿童，在相同的腺样体肥大诱因下，更容易出现典型的腺样体肥大面容。比如，有家族遗传倾向的儿童，其面部骨骼的发育模式可能本身就存在一定的易感性，当受到腺样体肥大的影响时，更容易表现出特征性的面容改变。
