慢性化脓性骨髓炎的症状

慢性化脓性骨髓炎症状分局部和全身两类，局部有脓肿与窦道（破溃后排出脓性分泌物甚至死骨）、疼痛（劳累等情况加剧）、局部肿胀、肢体畸形（儿童骨骼发育期因炎症破坏骨骺板所致）；全身有低热（急性发作时体温更高）、乏力消瘦等。特殊人群方面，儿童骨骼发育受影响大，治疗要保护骨骺板、谨慎用药；老年人身体机能弱，治疗需考虑身体状况、加强营养支持；有基础疾病者如糖尿病患者要在治疗骨髓炎时兼顾基础疾病治疗，像糖尿病患者需积极控制血糖。

一、局部症状

1.脓肿与窦道：慢性化脓性骨髓炎患者局部会反复出现脓肿，脓肿破溃后会形成窦道。窦道长期不愈合，会持续或间断地排出脓性分泌物，有时还能排出死骨。这是由于骨髓腔内的炎症持续存在，导致骨质破坏、坏死，形成的脓液需要通过皮肤排出体外。

2.疼痛：患者局部常有隐痛，在劳累、抵抗力下降或窦道堵塞时，疼痛会加剧。这是因为炎症刺激周围的神经组织，以及骨质破坏引起的压力变化导致疼痛。

3.局部肿胀：病变部位可出现不同程度的肿胀，这是由于炎症导致局部组织充血、水肿，以及骨质增生等原因引起的。

4.肢体畸形：如果骨髓炎发生在儿童骨骼生长发育期，由于炎症破坏了骨骺板，可导致肢体生长障碍，出现肢体短缩或成角畸形等。

二、全身症状

1.发热：一般为低热，体温通常在38℃左右，这是由于慢性炎症持续存在，机体免疫系统不断反应所致。但在急性发作时，体温可升高至39℃甚至更高。

2.乏力、消瘦：由于长期的慢性炎症消耗，患者可出现乏力、消瘦、食欲不振等全身症状，影响患者的营养状况和身体机能。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼正处于生长发育阶段，慢性化脓性骨髓炎对骨骼发育影响较大，可能导致肢体畸形等严重后果。家长要密切关注孩子的症状变化，如发现肢体疼痛、活动异常等情况应及时就医。在治疗过程中，要注意保护骨骺板，避免影响骨骼的正常生长。同时，儿童用药需谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，更容易出现全身症状，如发热、乏力等。在治疗时，要充分考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方法和药物，避免过度治疗对身体造成额外负担。同时，要注意加强营养支持，提高老年人的身体抵抗力。

3.有基础疾病者：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，会影响伤口愈合，增加感染的风险。这类患者在治疗慢性化脓性骨髓炎的同时，要积极控制血糖，以促进病情的恢复。其他有基础疾病的患者，也需要在治疗骨髓炎的同时，兼顾基础疾病的治疗和管理。