急性喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及手术治疗情况。一般治疗需休息、避免过度用声、保持呼吸道通畅;药物治疗用糖皮质激素抗炎抗水肿,明确细菌感染时用抗生素;儿童患者病情变化快需密切监测,成人患者要注意基础疾病影响;一般保守治疗为主,严重喉梗阻等保守无效时需手术切开气管。
一、一般治疗
1.休息与避免过度用声:患儿需充分休息,减少哭闹及不必要的发声,成人也应注意避免长时间大声讲话等过度用声行为,让喉部得到充分放松,利于恢复。这是因为过度用声会加重喉部的充血、水肿等炎症反应,休息能为喉部修复创造良好条件。
2.保持呼吸道通畅:密切观察呼吸情况,若有呼吸困难表现,应及时调整体位,如取半卧位等,以改善通气。对于儿童,要特别留意其呼吸频率、深度及是否有三凹征等情况,保证气道通畅是急性喉炎治疗的关键环节之一,因为喉部炎症肿胀可能导致气道梗阻,影响呼吸。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗急性喉炎的关键药物,具有抗炎、抗水肿作用,能有效减轻喉部水肿,缓解呼吸困难。常用药物如泼尼松等,但需严格遵循用药原则,根据病情严重程度合理使用。糖皮质激素通过抑制炎症介质释放等多种机制发挥作用,快速减轻喉部炎症水肿,对于轻中度喉炎可口服给药,重度喉炎可能需要静脉给药等方式。
2.抗生素:如果明确有细菌感染,如出现化脓性病变等情况,可根据病情选用合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要避免滥用抗生素。细菌感染可能是急性喉炎的继发情况,当存在细菌感染证据时才考虑使用抗生素,以针对性地杀灭病原体,控制感染进一步加重喉部炎症。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童急性喉炎病情变化较快,需密切监测生命体征,尤其是呼吸情况。在药物使用上要更加谨慎,糖皮质激素的使用需严格按照儿童体重等情况精准把握,同时要注意保持儿童呼吸道湿润,可适当增加室内湿度等。因为儿童喉部解剖结构特点使其更容易发生喉梗阻等严重情况,所以对儿童的观察和护理要更加细致。
2.成人患者:成人急性喉炎患者也需注意休息,若有基础疾病如糖尿病等,要注意控制基础疾病对喉部炎症恢复的影响。同时,在药物使用时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等情况。比如糖尿病患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制,需要加强血糖监测。
四、手术治疗情况
一般急性喉炎以药物等保守治疗为主,当出现严重的、保守治疗无效的喉梗阻等情况时,可能需要行气管切开术等手术治疗。如喉部水肿极其严重,经药物等处理后仍无法缓解气道梗阻,危及生命时,需及时进行气管切开以建立有效通气道。