扁桃体炎主要由病原体感染引起，常见细菌有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌，常见病毒有腺病毒、流感病毒，机体自身因素（儿童扁桃体免疫活跃、老年人免疫下降）及不良生活方式（长期吸烟饮酒、长期处于污染环境）也会影响其形成。
一、扁桃体炎的形成原因
扁桃体炎主要是由病原体感染引起，常见病原体包括A组乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌以及腺病毒、流感病毒等病毒也可引发。
（一）细菌感染因素
1.A组乙型溶血性链球菌：该细菌是引发扁桃体炎较为常见的致病菌。当人体免疫力下降时，如过度疲劳、寒冷刺激等情况下，A组乙型溶血性链球菌容易侵入扁桃体隐窝，在局部大量繁殖，从而引发炎症反应。例如，在学校等人员密集场所，儿童群体由于机体免疫力相对较弱，接触到携带该细菌的人群后，就较易感染而发生扁桃体炎。
2.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌属细菌也可导致扁桃体炎。这些细菌可通过空气飞沫、直接接触等途径传播至扁桃体部位，在适宜条件下在扁桃体组织中生长繁殖，引起扁桃体的炎症病变。比如，在不注意个人卫生，经常用手触摸口鼻等情况下，葡萄球菌容易侵入扁桃体引发感染。
3.肺炎链球菌：肺炎链球菌可经呼吸道侵入扁桃体，当人体呼吸道防御功能减弱时，肺炎链球菌就会在扁桃体定居并引发炎症。例如，老年人由于机体功能衰退，呼吸道黏膜屏障功能下降，相对更容易受到肺炎链球菌的侵袭而患上扁桃体炎。
（二）病毒感染因素
1.腺病毒：腺病毒感染是引起扁桃体炎的常见病毒因素之一。腺病毒可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播到扁桃体。儿童在集体生活环境中，如幼儿园等，腺病毒容易在儿童之间传播，导致儿童扁桃体炎的发生。腺病毒感染后，会在扁桃体细胞内复制，引起扁桃体的炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。
2.流感病毒：流感病毒感染也可累及扁桃体。当流感病毒流行时，人群普遍易感，感染流感病毒后，病毒可累及扁桃体，引发扁桃体炎。例如，在流感大流行期间，很多人感染流感病毒后，除了出现发热、咳嗽、流涕等流感症状外，还会伴有扁桃体的炎症表现，如扁桃体充血、肿大等。
此外，机体自身的因素也会影响扁桃体炎的形成，比如儿童时期扁桃体处于活跃的免疫状态，相对更容易受到病原体的侵袭而发生炎症；而老年人由于免疫力逐渐下降，扁桃体的防御功能减弱，也较易发生扁桃体炎。同时，不良的生活方式，如长期吸烟、过度饮酒等，会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御能力，增加扁桃体炎的发生风险；长期处于空气污染严重的环境中，也会对扁桃体等呼吸道组织产生刺激，容易诱发扁桃体炎。
