精索静脉曲张通常通过临床触诊结合超声检查分度，临床触诊分亚临床型、Ⅰ度（轻度）、Ⅱ度（中度）、Ⅲ度（重度），亚临床型需超声明确，各度有不同触诊及超声表现，超声还有反流等量化指标，不同年龄段分度相同但处理有别，有相关病史者需综合考虑病史影响。
一、临床触诊分度
1.亚临床型
定义：临床上触诊不能发现精索静脉曲张，需借助超声检查才能明确诊断的情况。此时通过超声可检测到精索静脉内径增宽等相关改变，但在常规触诊时无法察觉到阴囊内曲张的静脉团。
超声表现：一般精索静脉内径在平静呼吸时大于等于2mm，valsalva试验（瓦氏试验）时大于等于3mm。
2.Ⅰ度（轻度）
定义：临床触诊可摸到精索静脉，但外观看不到曲张的静脉。
触诊特点：患者站立时，用手触摸阴囊内精索，可感觉到精索静脉呈轻度曲张状态，不过从外观上阴囊皮肤表面没有明显的曲张静脉凸起。
超声表现：平静呼吸时精索静脉内径在2-2.9mm，valsalva试验时内径在3-3.9mm。
3.Ⅱ度（中度）
定义：临床触诊可摸到精索静脉，且外观上可见阴囊内有轻度曲张的静脉，但静脉直径较细。
触诊特点：用手能清晰摸到曲张的精索静脉，阴囊皮肤表面可看到稍微隆起的曲张静脉团，但静脉团的形态还不是很明显、粗大。
超声表现：平静呼吸时精索静脉内径在3-3.9mm，valsalva试验时内径在4-4.9mm。
4.Ⅲ度（重度）
定义：临床触诊时可摸到明显的曲张精索静脉，且外观上阴囊内有明显的蚯蚓状曲张静脉团。
触诊特点：用手触摸能感觉到较为粗大、迂曲的精索静脉团，阴囊皮肤表面可见明显的蚯蚓状或团块状曲张静脉，外观较为显著。
超声表现：平静呼吸时精索静脉内径大于等于4mm，valsalva试验时内径大于等于5mm。
二、超声分度标准
超声检查对于精索静脉曲张的分度有着更为精确的量化指标。除了上述提到的根据精索静脉内径在不同呼吸状态下的数值来分度外，还会观察精索静脉反流的情况等。例如，valsalva试验时精索静脉反流时间超过1秒等情况也会辅助判断精索静脉曲张的严重程度。
对于不同年龄段的人群，精索静脉曲张的分度标准是相同的，但在临床处理时需要考虑年龄因素对生育等方面的不同影响。比如，青少年时期发现的精索静脉曲张，由于其处于生长发育阶段，可能需要更密切地监测其对睾丸功能的影响；而成年男性发现的精索静脉曲张则更关注对生育功能以及阴囊坠胀等症状的影响。对于有相关病史（如既往有阴囊部位手术史等）的患者，在进行精索静脉曲张分度时，需要综合考虑病史对阴囊局部解剖结构等的影响，从而更准确地判断精索静脉曲张的程度。
