慢性鼻炎和急性咽炎的区别

慢性鼻炎由多种因素引起，病程超3月，表现为鼻塞等，病程长易反复发作；急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，冬春多见，儿童易患，起病急有相关症状。慢性鼻炎病程长易反复发作有不良影响，急性咽炎病程短多数可愈，少数转慢性，儿童易并发其他病。检查时慢性鼻炎鼻内镜等有相应表现，急性咽炎口咽检查等有情况且儿童检查需注意。

一、病因方面

1.慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或未彻底治疗，长期局部因素（如鼻腔解剖结构异常、鼻腔用药不当等）、全身因素（如贫血、糖尿病等）、职业及环境因素（长期吸入粉尘、化学物质等）引起，病程通常超过3个月，年龄、性别无明显特异性差异，生活方式上长期处于不良环境或有基础疾病者易患病，病史方面有急性鼻炎迁延不愈等情况。

2.急性咽炎：主要由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）、细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌等）引起，多发生于冬春季节，儿童相对更易发病，性别差异不显著，生活方式上过度用嗓、劳累等可增加发病风险，病史方面近期有上呼吸道感染等情况可能诱发。

二、临床表现方面

1.慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，可呈间歇性或持续性，鼻涕增多，多为黏液性或黏脓性，还可有嗅觉减退、头痛、头昏等症状，病情迁延，症状时轻时重，不同年龄人群表现可能因鼻腔结构等有一定差异，儿童可能影响呼吸进而影响睡眠等生活质量，成年患者可能因鼻塞影响工作等。

2.急性咽炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，儿童可能因咽痛明显而拒食，局部检查可见咽部黏膜急性充血等表现，年龄较小儿童症状可能相对更重且变化快。

三、病程及转归方面

1.慢性鼻炎：病程较长，易反复发作，若未得到有效治疗，可能会影响鼻腔功能，导致嗅觉进一步减退等，长期慢性炎症刺激还可能有恶变风险等，不同年龄患者转归因个体差异及基础健康状况不同而有所不同，儿童若长期慢性鼻炎可能影响面部发育等。

2.急性咽炎：病程相对较短，一般及时治疗后多数可在1-2周内痊愈，少数可转为慢性咽炎，儿童急性咽炎若治疗不及时可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，年龄小的儿童机体抵抗力弱，并发症发生风险相对更高。

四、检查方面

1.慢性鼻炎：鼻内镜检查可见鼻腔黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，下鼻甲黏膜肥厚，对血管收缩剂反应差等，影像学检查（如鼻窦CT）可了解鼻窦情况等，不同年龄患者检查时配合度不同，儿童可能需要在镇静等情况下进行检查。

2.急性咽炎：口咽部检查可见咽部黏膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞可能升高，儿童检查时需注意安抚，避免因不配合影响检查结果准确性。