坐骨直肠窝脓肿有局部、全身及其他表现。局部表现为初期胀痛后持续性跳痛、排便或行走时加剧，患侧臀部红肿、皮肤温度高，病变部位可触及有压痛的硬结；全身表现为多有不同程度发热、部分患者出现寒战、常感全身乏力；其他表现为因疼痛出现排便困难、里急后重感，患侧疼痛明显致行走呈跛行状态，且不同年龄、性别、健康状况人群表现有差异
一、局部表现
1.疼痛：初期为胀痛，随后可发展为持续性跳痛，排便或行走时疼痛加剧。这是因为坐骨直肠窝内神经丰富，炎症刺激会引发明显疼痛，不同年龄、性别人群感受疼痛程度可能因个体差异有别，但疼痛性质基本相似。对于儿童，由于表达能力有限可能会表现出哭闹不安等异常行为；而有长期久坐等不良生活方式的人群，可能本身局部血液循环等基础状况有一定改变，对疼痛的耐受和表现也会有影响。
2.红肿：患侧臀部外观红肿，皮肤温度升高。炎症导致局部血管扩张、充血，从而出现红肿表现，不同年龄人群皮肤表现可能有差异，儿童皮肤较薄嫩，红肿可能更明显；性别方面一般无明显差异，但不同生活方式人群皮肤状态不同可能影响红肿观察。
3.硬结：病变部位可触及硬结，有压痛。炎症形成的肿块表现为硬结，压痛是炎症刺激神经末梢的结果，年龄较小者局部组织较疏松，硬结可能相对不那么坚硬；有糖尿病等基础病史的人群，由于机体抵抗力等因素影响，硬结形成及炎症反应可能有不同特点。
二、全身表现
1.发热：多有不同程度的发热，体温可在38℃-39℃左右，严重时可更高。这是机体对感染的全身性反应，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更易出现且波动较大；有免疫功能低下病史的人群，发热可能更难控制或反复出现。
2.寒战：部分患者可出现寒战，提示感染较重。感染引发机体强烈反应时可出现寒战，不同年龄人群寒战表现程度不同，儿童寒战可能不典型；有基础疾病如贫血等的人群，寒战发生时可能更易出现不适。
3.乏力：患者常感全身乏力，精神萎靡。感染导致机体消耗增加，能量代谢紊乱等引起乏力表现，不同性别对乏力的感受和耐受有一定差异，生活方式不健康如长期缺乏运动的人群可能更易出现乏力且恢复较慢。
三、其他表现
1.排便异常：因疼痛，患者可出现排便困难，有里急后重感（即总有排便不尽的感觉）。疼痛导致患者惧怕排便，进而出现排便异常，儿童可能因疼痛抗拒排便导致排便习惯改变；有肛肠疾病病史的人群，本身排便功能可能已有一定问题，此时排便异常可能更明显。
2.行走受限：由于患侧疼痛明显，患者行走时呈跛行状态。疼痛影响下肢活动，不同年龄人群行走能力不同，儿童行走受限表现为步态异常；有下肢关节病史的人群，行走受限情况可能与坐骨直肠窝脓肿引起的跛行相互影响。
