新型冠状病毒感染与非典的区别
非典由SARS-CoV引起,新型冠状病毒感染由SARS-CoV-2引起,二者在病原体、临床表现、流行病学特点、实验室检查、治疗与预后等方面存在差异,特殊人群感染两类疾病时各有特点,需分别关注和应对。
临床表现方面
症状表现:两者都有发热等表现,但新型冠状病毒感染部分患者症状相对较轻,非典患者病情相对更重一些。新型冠状病毒感染患者除发热外,还可有干咳、乏力等,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状;非典患者除发热、咳嗽等外,更容易出现呼吸困难等严重呼吸窘迫表现。
病情进展速度:非典患者病情进展有时相对较快,而新型冠状病毒感染患者病情进展速度个体差异较大,部分患者病情进展相对较缓,但也有高危人群病情进展迅速。
流行病学特点方面
传染源:非典的传染源主要是患者,新型冠状病毒感染的传染源除患者外,无症状感染者也具有传染性。
传播途径:两者都可通过飞沫传播、接触传播等,但新型冠状病毒感染在特定条件下还存在气溶胶传播等方式,传播能力相对有所不同。
易感人群:两类人群普遍易感,但不同年龄、基础疾病等情况对预后等有影响,比如老年人群、有基础疾病的人群感染新型冠状病毒感染后更易发展为重症,非典时期也是此类人群重症风险高。
实验室检查方面
影像学表现:非典患者胸部影像学早期可出现斑片状、磨玻璃影等,进展较快可出现双肺弥漫性病变;新型冠状病毒感染患者胸部影像学表现多样,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
病毒检测:通过核酸检测等方法检测相应病原体,非典检测SARS-CoV,新型冠状病毒感染检测SARS-CoV-2,检测方法和阳性判定等有各自标准。
治疗与预后方面
治疗:目前对于非典主要是针对症状等进行支持对症治疗等,新型冠状病毒感染根据病情严重程度采取相应治疗,比如轻型、普通型以对症支持等为主,重型、危重型需要呼吸支持等多种综合治疗措施。
预后:非典患者部分预后有一定的重症比例和死亡率情况,新型冠状病毒感染总体预后相对较好,但也存在一定比例的重症和死亡风险,尤其对于有基础疾病等特殊人群预后影响更明显。
对于特殊人群,比如老年人,感染新型冠状病毒感染或非典时都更易出现重症,要更加密切监测健康状况;对于儿童,新型冠状病毒感染相对非典时期儿童感染情况不同,儿童感染新型冠状病毒感染后多数为轻型或无症状,但也需关注病情变化,按照儿科安全护理原则进行护理;对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群,感染后要更好地控制基础疾病,以降低重症风险,因为基础疾病会影响感染后的预后,需要更加谨慎对待,密切关注自身健康指标变化等。



