骶骨骨折后遗症是什么
骶骨骨折后可能遗留慢性疼痛、骶尾部活动受限、排便功能障碍、男性性功能障碍及心理问题等后遗症,慢性疼痛约30%-40%患者存在,骶尾部活动受限与愈合及软组织损伤有关,严重骨折可致排便障碍,男性骨折可影响性功能,长期后遗症还会引发心理问题,且不同人群受影响情况有别。
一、慢性疼痛
骶骨骨折后可能遗留慢性疼痛,这是较为常见的后遗症之一。从解剖学角度看,骶骨周围分布着丰富的神经末梢,骨折愈合过程中可能导致神经修复异常,或者骨折部位不稳定持续刺激周围组织引发疼痛。研究表明,约30%-40%的骶骨骨折患者会在受伤后较长时间内存在不同程度的慢性疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或酸痛等,在久坐、久站、劳累后疼痛往往会加重,年龄较大的患者由于身体机能衰退,骨折恢复相对较慢,慢性疼痛出现的概率可能相对更高,女性在妊娠、月经等特殊生理时期,体内激素变化可能会影响疼痛的感知,使疼痛感觉更明显。
二、骶尾部活动受限
骨折后,由于骨折端的愈合情况以及周围软组织的损伤修复,患者可能出现骶尾部活动受限。骨折部位在愈合过程中如果形成异常的骨痂或者周围软组织粘连,会限制骶尾部的正常活动。例如,患者在弯腰、扭转腰部等动作时,会受到明显的限制。对于有长期不良生活方式,如长期久坐、弯腰工作的人群,骶尾部活动受限可能会进一步影响其日常的工作和生活,年龄较大的人群本身关节活动度就相对较差,骨折后活动受限的情况可能更为突出。
三、排便功能障碍
严重的骶骨骨折可能损伤支配排便的神经或影响骨盆的正常结构,从而导致排便功能障碍。比如骨折累及骶神经丛,会影响肛门括约肌的功能,引起便秘、大便失禁等问题。有过盆腔手术史或本身存在盆底功能障碍基础疾病的患者,骶骨骨折后发生排便功能障碍的风险可能更高,女性在妊娠、分娩后盆底组织原本就相对薄弱,骶骨骨折后更易出现排便功能方面的后遗症。
四、性功能障碍(男性)
男性骶骨骨折可能影响到支配阴茎勃起等性功能的神经或血管,导致性功能障碍。这是因为骶骨附近的神经与性功能相关神经有一定的解剖关联,骨折造成的损伤可能波及这些神经。年龄较大的男性本身性功能随着年龄增长有自然衰退的趋势,骶骨骨折后更易出现性功能方面的后遗症,有基础疾病如糖尿病等影响神经血管功能的男性,发生性功能障碍的风险也会增加。
五、心理问题
骶骨骨折后长期的疼痛、活动受限等后遗症可能导致患者出现心理问题,如焦虑、抑郁等。患者因为身体功能的受限,无法像以往一样正常生活、工作,会产生心理压力。尤其是年轻患者,对自身身体功能恢复期望较高,当出现后遗症时更容易出现心理落差,进而引发心理问题,女性相对男性可能在情绪感知和表达上更敏感,在面对骶骨骨折后遗症时,心理问题可能更易凸显。



