手腕骨折了怎么办
手腕骨折后先制动固定、冷敷,及时就医行影像学等检查评估,再根据情况保守或手术治疗,之后分早期和中期进行康复锻炼,不同年龄人群有相应注意事项。
一、立即采取初步措施
1.制动与固定:发生手腕骨折后,首先要避免受伤手腕再活动,可就地取材,如用木板、硬纸板等将手腕固定,固定范围应包括手腕上下关节,以防止骨折部位进一步移位,减轻疼痛和损伤加重。对于儿童,因其骨骼柔韧性较好,骨折后移位可能不明显,但仍需及时固定,避免活动导致二次损伤。
2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。不同年龄人群冷敷注意事项不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。
二、及时就医检查
1.影像学检查:到达医院后,医生通常会首先安排X线检查,必要时可能会进行CT或MRI检查,以明确骨折的部位、类型和移位情况。对于老年人,本身骨质疏松,骨折后更需要详细检查评估骨折严重程度;儿童手腕骨折可能需要更精准的影像学检查来判断骨骺等情况。
2.评估整体状况:医生还会对患者的整体身体状况进行评估,包括是否有其他合并伤等。比如对于有糖尿病等基础疾病的患者,骨折后的处理需要综合考虑基础疾病对伤口愈合等的影响。
三、根据骨折情况进行相应治疗
1.保守治疗:如果骨折没有明显移位或经过复位后位置良好,可采用保守治疗。常用方法是使用石膏或支具固定手腕,固定时间一般为4-6周。在固定期间,要定期复查X线,观察骨折愈合情况。对于儿童,由于骨骼生长潜力大,保守治疗后恢复相对较快,但仍需密切关注固定情况和骨折愈合进度。
2.手术治疗:当骨折移位明显,保守治疗无法达到良好的复位和固定效果时,可能需要进行手术治疗。手术会通过钢板、钢钉等内固定装置来固定骨折部位。老年人如果身体状况允许,手术可能是更好的选择来恢复手腕功能;而儿童手术需要特别谨慎,要充分考虑手术对儿童生长发育的影响。
四、康复锻炼
1.早期康复(固定期间):在骨折固定的早期,可进行手指的屈伸活动等非受伤手腕及手指的活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童,家长要协助其进行适当的手指活动,同时要注意避免过度活动导致固定装置松动等情况。
2.中期康复(拆除固定后):当拆除固定装置后,开始逐渐进行手腕的屈伸、旋转等活动锻炼。可以先在医生或康复治疗师的指导下进行被动活动,然后逐渐过渡到主动活动。锻炼要循序渐进,根据骨折愈合情况逐步增加活动的幅度和强度。不同年龄患者康复锻炼的进度和强度有所不同,老年人康复锻炼要更注重安全性和舒适性,儿童则要在保证不影响生长发育的前提下进行合理锻炼。



