膀胱结石可引起多种症状，包括排尿疼痛（结石刺激膀胱黏膜致排尿时疼痛，不同年龄段表现形式有别）、排尿中断（结石阻塞膀胱出口致排尿突然中断，改变体位可继续）、血尿（结石摩擦黏膜致出血，有肉眼血尿和镜下血尿）、膀胱刺激征（结石刺激膀胱三角区和颈部致尿频、尿急、尿痛，不同人群表现略有差异）、排尿困难（结石大或位置特殊致排尿费力、尿线变细，老年男性合并前列腺增生时加重）以及继发感染相关症状（如发热、寒战、尿液混浊异味等，儿童及免疫力低者易感染且会加重膀胱刺激征）
一、排尿异常
1.排尿疼痛：结石在膀胱内移动时，会刺激膀胱黏膜，导致患者在排尿过程中出现疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童患者可能表现为哭闹不安，用手牵拉阴茎。这是因为结石摩擦膀胱黏膜，引发神经冲动传导至中枢产生疼痛感觉，不同年龄段的患者由于神经发育及表达差异，疼痛表现形式有所不同，但本质都是结石对膀胱黏膜的刺激所致。
2.排尿中断：是膀胱结石较为典型的症状。当结石阻塞膀胱出口时，排尿会突然中断，改变体位后又可继续排尿。这是由于结石位置移动，暂时离开了膀胱出口，尿液得以继续排出。在儿童中，可能会因为排尿中断而出现哭闹，家长发现孩子排尿不顺畅，有突然停止又能继续的情况时需警惕膀胱结石。
二、血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石摩擦膀胱黏膜会导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，表现为尿液呈红色；更多患者则是通过尿液检查发现镜下血尿，即显微镜下可见尿液中有红细胞。血尿的程度与结石对黏膜的损伤程度有关，儿童患者由于表述能力有限，可能需要通过尿液检查来发现镜下血尿情况。
三、膀胱刺激征
1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁地有尿意，很难控制排尿，排尿时尿道有疼痛感。对于不同年龄段的人群，表现略有差异，儿童可能表现为排尿时的不安、频繁蹲起等，而成人则更能明确表达尿频、尿急、尿痛的症状。这是因为膀胱受到结石刺激后，逼尿肌频繁收缩，同时炎症反应等因素导致出现这些膀胱刺激症状。
四、其他症状
1.排尿困难：结石较大或位置特殊时，可导致排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细等。老年男性患者本身可能存在前列腺增生等情况，合并膀胱结石时排尿困难症状可能会加重。这是由于结石阻塞尿道内口，影响尿液的排出，导致排尿阻力增加，出现排尿困难的表现。
2.继发感染相关症状：如果膀胱结石引起继发感染，患者可出现发热、寒战等全身症状，同时尿液混浊，有异味等。儿童及免疫力较低的人群更容易发生继发感染，因为他们的免疫力相对较弱，结石引起的局部损伤更容易导致细菌入侵引发感染。感染后炎症反应进一步刺激膀胱黏膜，加重尿频、尿急、尿痛等症状。
