儿童孟氏骨折治疗需依具体情况定，无移位或轻度移位、患儿一般情况差不能耐受手术等可保守治疗；骨折移位明显、合并神经血管损伤、开放性骨折需手术治疗，不同年龄儿童治疗有差异，术后及保守治疗后均有康复注意事项，包括不同治疗方式下的康复锻炼及复查等。
一、保守治疗的适用情况
1.骨折类型：对于一些无移位或轻度移位的儿童孟氏骨折，若骨折断端稳定性较好，可考虑保守治疗。例如，部分单纯的青枝骨折，骨折端仅有部分骨质连续性中断，通过石膏或支具固定等保守方法，骨折多可顺利愈合。其依据是儿童骨骼具有较强的塑形能力，轻度的移位在生长发育过程中可逐渐纠正。
2.患儿一般情况：若患儿全身情况较差，不能耐受手术，或者存在手术禁忌证时，可选择保守治疗。比如患儿合并严重的心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，无法承受手术创伤和风险。
二、手术治疗的指征
1.骨折移位明显：当骨折端移位较大，超过一定程度时，如桡骨头脱位明显且复位后不稳定，或者骨折端成角、重叠移位较严重，保守治疗难以维持骨折的对位对线，影响骨折愈合及肢体功能恢复时，需行手术治疗。研究表明，移位明显的儿童孟氏骨折若不及时手术复位固定，可能导致前臂旋转功能障碍等严重并发症。
2.合并神经血管损伤：若儿童孟氏骨折同时合并有神经、血管损伤，且通过保守治疗无法改善神经、血管受压等情况时，需要手术治疗来解除神经、血管的压迫，恢复其正常功能。
3.开放性骨折：对于开放性的儿童孟氏骨折，由于存在感染风险，通常需要进行手术治疗，以清创并妥善固定骨折端，降低感染发生的概率。
三、不同年龄儿童的治疗差异及考量
1.婴幼儿：婴幼儿骨骼处于快速生长发育阶段，对于轻度移位的孟氏骨折，保守治疗的优势更明显。但在保守治疗过程中，需要密切观察石膏或支具的固定情况，因为婴幼儿好动，可能导致固定松动，需定期复查调整。同时，要注意观察患肢的血运、感觉等情况，防止因固定不当引起缺血性肌挛缩等严重并发症。
2.学龄儿童：学龄儿童活动相对较多，对肢体功能恢复要求较高。对于一些可能影响功能恢复的骨折移位情况，手术治疗的必要性相对更突出。但手术也需要充分考虑学龄儿童的心理状态，做好术前心理疏导等工作。
四、术后及保守治疗后的康复注意事项
1.保守治疗康复：保守治疗期间，要指导患儿进行适当的手指屈伸等功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要避免前臂的旋转等可能影响骨折对位的活动。定期复查X线，观察骨折愈合情况及桡骨头的位置等。
2.手术治疗康复：手术治疗后，早期要注意保持患肢的制动，根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼。康复锻炼需要遵循循序渐进的原则，从简单的手指活动开始，逐渐过渡到前臂的旋转等功能锻炼，同时要定期进行康复评估，确保肢体功能能够最大程度恢复。
