怎么判断自己是不是慢性鼻炎
慢性鼻炎有鼻塞(间歇性或持续性,不同人群表现有差异)、流涕(黏液性或黏脓性,不同年龄人群特点不同)、嗅觉减退(多为暂时性,少数永久,儿童表达受限)、头痛头昏(程度轻,不同年龄感受表述不同)等症状表现,病程持续3个月以上,相关检查有前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查,需与过敏性鼻炎(有过敏原接触史等)、血管运动性鼻炎(与多种因素有关)鉴别
一、症状表现
1.鼻塞:可为间歇性或持续性,间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则程度轻重不一。不同人群表现可能有差异,比如儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等情况,影响睡眠和生长发育;成年女性在经期可能因激素变化使鼻塞症状有所变化。
2.流涕:鼻涕多为黏液性或黏脓性,偶呈脓性。脓性鼻涕可能提示有继发细菌感染等情况。不同年龄人群流涕特点也有不同,幼儿可能不会擤鼻涕,表现为鼻涕倒流至咽部等情况。
3.嗅觉减退:多为暂时性,少数为永久性。这可能与鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受炎症影响等有关,年龄较小的儿童可能难以准确表达嗅觉减退情况,需家长观察其对气味的反应等。
4.头痛、头昏:慢性鼻炎患者可有头痛、头昏等不适,程度一般较轻,多表现为头部沉重感等。不同年龄人群对头痛头昏的感受和表述不同,老年人可能本身基础疾病多,需注意与其他疾病导致的头痛头昏相鉴别。
二、病程时长
慢性鼻炎病程一般持续3个月以上。如果病史不足3个月,多考虑为急性鼻炎等其他情况。不同年龄段人群患鼻炎后病程进展可能不同,儿童免疫系统发育尚不完善,病程可能相对更易迁延,需密切关注。
三、相关检查
1.前鼻镜检查:可观察鼻腔黏膜情况,如是否充血、肿胀,鼻甲大小,鼻腔分泌物等。儿童配合度差时检查可能有一定难度,需耐心操作。
2.鼻内镜检查:能更清晰地观察鼻腔内部结构,包括鼻腔黏膜细微病变、鼻窦开口情况等,可弥补前鼻镜检查的不足,各年龄段人群均可进行,但儿童检查时需注意安抚,避免损伤鼻腔黏膜。
3.鼻窦CT检查:对于怀疑有鼻窦病变的慢性鼻炎患者可进行,能明确鼻窦有无炎症、病变范围等情况,对诊断和制定治疗方案有重要意义,不同年龄人群根据病情需要选择是否进行该检查,儿童进行CT检查时需做好辐射防护。
四、与其他类似疾病鉴别
1.过敏性鼻炎:多有明显的过敏原接触史,如花粉、尘螨等,发病有季节性或常年性,除鼻塞、流涕外,常伴有阵发性喷嚏、眼痒等症状,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多等,与慢性鼻炎在病因、症状表现等方面有区别,不同年龄人群过敏性鼻炎的诱发因素可能不同,儿童可能对食物等过敏原更敏感。
2.血管运动性鼻炎:症状与慢性鼻炎相似,但与自主神经功能紊乱、环境温度变化等多种因素有关,激发试验可辅助鉴别,各年龄段人群均可发生,需结合具体情况进行区分。



