急性喉炎多起病急,有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状,儿童症状更明显进展快。一般处理包括保持呼吸道通畅、吸氧;药物治疗用糖皮质激素等;特殊人群如儿童、老年、孕妇有不同注意事项;预防要增强体质、避免刺激因素。
一、急性喉炎的识别
急性喉炎多起病较急,常见症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽,病情严重时可出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童由于喉部解剖结构特点,症状往往比成人更明显且进展更快。例如小儿急性喉炎时,喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致喉腔狭窄更显著。
二、一般处理措施
1.保持呼吸道通畅
让患者处于安静环境,减少哭闹,因为哭闹会加重喉部水肿。对于儿童患者,要安抚其情绪,避免因烦躁不安而加重呼吸困难。
若患者出现吸气性呼吸困难,可尝试让其采取半卧位,以改善呼吸状况。
2.吸氧
有缺氧表现时应给予吸氧,通过吸氧可提高血氧饱和度,改善患者缺氧症状。对于儿童患者,要选择合适的吸氧方式和氧流量,确保吸氧安全有效。
三、药物治疗相关
1.糖皮质激素
是治疗急性喉炎的主要药物,具有抗炎、抗水肿作用,能有效减轻喉部水肿,缓解喉梗阻症状。常用的有泼尼松等,但需严格掌握适应证和使用原则,根据患者病情合理应用。
2.抗生素
如果是细菌感染引起的急性喉炎可使用抗生素,如考虑细菌感染时可选用青霉素类等抗生素,但要避免滥用抗生素,需根据病原学检查等结果合理选择。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童急性喉炎病情变化快,家长要密切观察患儿的呼吸、面色等情况。一旦发现患儿出现呼吸困难加重、口唇发绀等表现,需立即就医。儿童用药需特别谨慎,应严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型等。
2.老年患者
老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗急性喉炎时,要考虑到药物对基础疾病的影响。使用糖皮质激素等药物时,需监测血压、血糖等指标变化,因为糖皮质激素可能会引起血压升高、血糖波动等情况。同时,老年患者呼吸道黏膜功能减退,病情观察要更加细致,警惕病情进展导致的呼吸衰竭等严重并发症。
3.孕妇患者
孕妇患急性喉炎时,用药需格外谨慎。在选择药物时要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。例如糖皮质激素的使用需权衡利弊,在确保母亲病情得到控制的同时,最大程度保障胎儿安全。
五、预防相关
1.增强体质
平时要鼓励患者适当进行体育锻炼,如成年人可选择慢跑、游泳等运动,儿童可进行适合其年龄的户外活动,以增强机体免疫力,减少急性喉炎的发生风险。
2.避免刺激因素
注意保暖,避免着凉感冒,因为感冒是引起急性喉炎的常见诱因之一。同时,要避免接触有害气体、粉尘等刺激喉部的物质,例如在雾霾天气时尽量减少外出,外出时佩戴合适的口罩等。