扁桃体淋巴瘤早期症状
扁桃体淋巴瘤早期有局部、全身及其他伴随症状。局部有扁桃体单侧或双侧无痛性进行性肿大、咽部异物感且抗炎不缓解;全身有约1/3患者发热、夜间盗汗、短时间内体重明显下降超10%;其他可能伴随颈部无痛性进行性增大淋巴结、全身乏力等,儿童出现相关表现需高度警惕。
一、扁桃体淋巴瘤早期症状表现
(一)局部症状
1.扁桃体肿大
淋巴瘤可侵犯扁桃体,导致扁桃体单侧或双侧无痛性进行性肿大。在儿童中,可能会影响呼吸和吞咽功能,因为肿大的扁桃体可能堵塞气道或食道入口,引起呼吸困难、吞咽困难等表现。对于儿童而言,若发现扁桃体肿大且持续不消退,需高度警惕淋巴瘤可能。在成年人中,也可能因扁桃体肿大出现咽部异物感等症状。
2.咽部不适
患者常感觉咽部有异物感,这种异物感持续存在且逐渐加重。部分患者还可能出现咽部疼痛,但疼痛程度一般较轻,与普通炎症性咽部疼痛不同,淋巴瘤导致的咽部疼痛不会随普通抗炎治疗明显缓解。例如一些患者可能会描述咽部总是有东西卡着,怎么都不舒服,且这种不适不会因为吃了消炎药就很快好转。
(二)全身症状
1.发热
约1/3的扁桃体淋巴瘤患者会出现发热症状,发热可为低热(体温37.5-38℃左右)或间歇性、持续性高热(体温超过38.5℃)。发热的原因是肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质引起。在儿童中,长期低热可能会被家长忽视,而如果是高热则可能更易引起重视,但都需要进一步排查淋巴瘤等疾病。对于有不明原因发热且扁桃体有异常的患者,要考虑到淋巴瘤的可能性。
2.盗汗
患者夜间睡眠时出现大量出汗,这是因为肿瘤细胞代谢活跃,机体处于高代谢状态,导致体温调节紊乱。盗汗可能会使患者晨起时发现衣物被汗水浸湿,长期盗汗会导致患者身体虚弱、消瘦等。在儿童中,盗汗可能会影响其睡眠质量,进而影响生长发育,需要关注。
3.消瘦
患者会出现体重在短时间内(如数月内)明显下降,一般体重下降超过原来体重的10%。这是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质,同时患者可能因咽部不适影响进食,导致摄入不足。儿童处于生长发育阶段,消瘦可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育,需要及时就医检查。
(三)其他可能伴随症状
1.颈部淋巴结肿大
约半数以上扁桃体淋巴瘤患者会出现颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大的淋巴结。颈部淋巴结肿大可单侧或双侧发生,淋巴结质地较硬,可相互粘连。儿童颈部淋巴结肿大如果同时伴有扁桃体的异常表现,更要警惕淋巴瘤转移至颈部淋巴结的可能。例如在颈部可摸到如花生米大小或更大的淋巴结,且逐渐增大,活动度差等。
2.全身乏力
患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是因为肿瘤消耗机体能量,以及贫血等因素导致。儿童出现全身乏力可能会表现为不愿意活动、玩耍时容易疲倦等,需要家长留意孩子的活动状态变化。



