脑梗昏迷一般多久能醒

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脑梗昏迷清醒时间差异大,受多种因素影响。其受脑梗严重程度、部位与范围、治疗干预时机、患者基础健康状况、并发症情况等影响,轻度脑梗昏迷时间较短,重度及发生在脑干等重要结构的脑梗昏迷时间长,及时治疗、基础健康好、无严重并发症者苏醒可能快,儿童恢复潜力大,女性、生活方式、既往病史等也有一定影响,一般12周是关键观察期,1个月未醒后续清醒概率降,但也有3个月、6个月甚至更长时间苏醒的情况。

脑梗昏迷清醒时间存在较大个体差异,主要与多种因素相关。首先是脑梗的严重程度,若为轻度脑梗,患者昏迷时间相对较短,可能数天至数周内苏醒;而重度脑梗,如大面积脑梗死,昏迷时间往往较长,可能数月甚至更长时间。一般来说,脑梗后12周是关键观察期,若1个月仍未清醒,后续清醒概率相对降低,但也有部分患者在3个月、6个月甚至更长时间逐渐苏醒的情况。

影响脑梗昏迷清醒时间的因素

脑梗部位与范围:若脑梗发生在脑干等重要结构,因其是生命中枢所在区域,即便梗死范围不大也可能导致严重且长时间昏迷;而大脑半球相对局限部位的脑梗,若梗死范围较小,患者苏醒可能相对较快。例如脑干梗死患者,昏迷持续时间往往较长,因为脑干控制着呼吸、心跳等重要生命体征,其受损后对意识状态影响严重。

治疗干预时机:发病后能及时进行溶栓、取栓等有效治疗的患者,脑梗死造成的损伤可能得到较好控制,从而有利于患者尽早苏醒。比如在发病4.5小时内及时进行静脉溶栓,可使血管再通,减少脑组织坏死范围,进而可能缩短昏迷时间。

患者基础健康状况:年轻、基础健康状况良好的患者,身体对疾病的耐受能力和修复能力相对较强,相比老年、有多种基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的患者,更有可能较快从昏迷中苏醒。老年患者身体机能衰退,各器官功能较差,脑梗后恢复相对困难,昏迷时间可能更长。

并发症情况:脑梗昏迷患者容易出现肺炎、尿路感染、压疮等并发症,若发生严重并发症且未得到有效控制,会影响患者的恢复进程,导致昏迷时间延长。例如肺炎会影响患者的呼吸功能,进而影响脑部的血氧供应,不利于患者苏醒。

对于儿童脑梗导致昏迷的情况,由于儿童神经系统发育尚未完全成熟,脑梗后昏迷苏醒时间差异也较大,但总体来说儿童恢复潜力相对较大,但也需要密切关注其神经系统发育情况及各器官功能恢复状况。女性患者在脑梗昏迷恢复过程中,需关注其激素水平等因素对恢复的可能影响,但目前相关研究相对有限,不过整体恢复情况仍主要取决于脑梗本身的严重程度等因素。在生活方式方面,脑梗前有良好生活方式的患者(如不吸烟、适量运动、合理饮食等),可能在昏迷苏醒后恢复相对更好,而有不良生活方式的患者恢复可能相对缓慢。有既往病史的患者,如既往有脑血管畸形等基础病史的患者,脑梗后昏迷苏醒时间可能受既往病史影响,恢复相对复杂。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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2型糖尿病为什么低血糖昏迷
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
手脚在动为什么仍昏迷
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
脑出血昏迷多长时间会死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的,脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停,数小时内有生命危险;大面积脑出血昏迷、脑疝,短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者,其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症,死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治
脑出血昏迷几天能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血病人正常会在七天之内清醒,在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间,如果病人在三个月之内没有清醒过来,很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长,那么在进行手术治疗后,恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时
脑出血深度昏迷怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血后,病人表现出深度昏迷,说明病人的病情比较重,这也说明脑出血的量已经非常大了,或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷,这个时候就应当积极手术治疗,减轻病人颅内高压症状。如果手术及时,病人的病情不是非常严重,病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗,就应当用脱水降颅
高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征,护理措施:首先要做好心电监护,吸氧,监测生命体征,注意观察患者的呼吸、心跳、神志,注意保持呼吸道通畅,准确记录出血量,留置胃管、尿管,做好胃管、导尿管护理,监测血糖、电解质,静脉注射胰岛素,积极补液,胃管补液,每小时血糖控制在3.9~6.
低血糖昏迷急救方法有哪些?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖,及时给予50%葡萄糖,静脉注射60-100毫升,静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要,可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者,以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时,必须每半小时或每小时监测一次血糖,直到血糖升至正
昏迷怎么评分?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度,经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分,每项的最高分是五分,综合评分15分是最高分,12-14分代表轻度的意识障碍,分数越低意识障碍越严重。
高渗性昏迷是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高渗性昏迷一般是由于应激,高糖摄入等,诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖,而无明显的酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高,脱水和进行性意识障碍为特征。
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
嗜睡昏睡昏迷的区别是什么
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
嗜睡和昏睡、昏迷实际上是意识障碍的程度不同,嗜睡是指打瞌睡,一叫就能醒。昏睡是指昏沉的躺着,需要强烈的刺激才能唤醒,停止刺激后又立刻入睡。昏迷是指无论如何刺激都无法清醒。如果患者属于浅昏迷,则可能刺激后身体会动一下,但此时不是人体的主动反应。而深昏迷多数是由于脑部大量出血引起的,此时无论如何刺激,都不会出现任何反应,此类症状较为危险。
脑出血昏迷患者不醒怎么办
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑出血患者左侧脑出血的患者的促醒率是50%,而右侧脑出血患者促醒率是69%。所以右侧出血以后昏迷的促醒率比较高。脑出血不醒主要是两个原因:第一、癫痫,发作癫痫发作可以给抗癫痫治疗或者给予迷走神经兴奋治疗。另外给予人脑起搏器,降低癫痫发作。第二、脑积水,脑积水分为脑积水高张力型和低张力型脑积水,治疗的方法包括腰椎穿刺、脑室引流、脑室腹腔分流
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
发热伴头痛呕吐或昏迷可能是什么病
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
孩子出现发烧还伴随着头痛、呕吐、昏迷,首先需要考虑的疾病就是中枢神经系统方面的疾病。例如有可能是病毒性脑膜炎而导致,也有可能是细菌性脑膜炎而导致。若是考虑是中枢神经系统感染方面的疾病,建议立刻住院治疗,在医生的指导下,完善血常规以及血生化等方面的检查。此时是一定要做头颅CT以及腰椎穿刺术。
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