颅内多发腔隙性脑梗塞怎么办

颅内多发腔隙性脑梗塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗，应根据患者具体情况制定个体化方案，同时注意药物不良反应和相互作用。特殊人群需注意治疗方案的调整。

1.一般治疗：

卧床休息：患者应卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。

饮食调整：应给予低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免吸烟和饮酒。

控制血压：高血压是颅内多发腔隙性脑梗塞的重要危险因素，应积极控制血压，将血压控制在正常范围内。

控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，避免血糖过高或过低。

2.药物治疗：

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防脑梗塞复发。

改善脑循环药物：如丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等，可改善脑血液循环，促进神经功能恢复。

神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可保护神经细胞，减轻脑损伤。

3.康复治疗：

物理治疗：包括运动治疗、物理因子治疗等，可促进肢体功能恢复。

作业治疗：包括日常生活能力训练、认知训练等，可提高患者的生活质量。

言语治疗：可帮助患者恢复语言功能。

4.手术治疗：

对于严重的颅内多发腔隙性脑梗塞，如出现脑疝、严重的神经功能障碍等，可考虑手术治疗，如去骨瓣减压术、部分脑组织切除术等。

需要注意的是，颅内多发腔隙性脑梗塞的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活管理，如低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，保持心情舒畅等，以预防脑梗塞的复发。

此外，对于以下特殊人群，应注意以下事项：

儿童：颅内多发腔隙性脑梗塞在儿童中较为罕见，病因可能与先天性血管畸形、感染、中毒等有关。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。儿童患者在治疗过程中应注意避免使用对儿童生长发育有影响的药物，同时应注意药物的剂量和使用频率。

孕妇：孕妇患有颅内多发腔隙性脑梗塞时，治疗应更加谨慎。应尽量避免使用对胎儿有影响的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。同时，应密切监测孕妇的血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。

老年人：老年人患有颅内多发腔隙性脑梗塞时，往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时应注意药物的不良反应和相互作用。

有出血倾向者：颅内多发腔隙性脑梗塞患者在治疗过程中应注意避免使用抗凝、溶栓等药物，以免加重出血倾向。

对药物过敏者：颅内多发腔隙性脑梗塞患者在治疗过程中应注意避免使用过敏的药物，以免出现过敏反应。

总之，颅内多发腔隙性脑梗塞的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时应注意药物的不良反应和相互作用。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活管理，以预防脑梗塞的复发。