成人慢性扁桃体肿大怎么治
成人慢性扁桃体肿大的处理方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。无症状且程度较轻的可观察等待，伴急性感染发作时用抗生素等药物治疗，手术适用于扁桃体肿大致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复急性发作经保守治疗无效、引起吞咽困难等且保守治疗无效的情况，手术方式有多种，手术有风险但掌握适应证时获益大于风险，术后需护理。
一、观察等待
对于无症状的成人慢性扁桃体肿大，可先进行观察等待。部分患者的扁桃体肿大可能不会引起明显不适，且随着机体免疫状态等的变化，可能会有自然缓解的情况。需要定期关注扁桃体肿大的变化情况以及是否出现相关症状，比如是否有反复咽痛、吞咽困难、睡眠呼吸暂停等表现。此情况在一些免疫功能稳定、生活方式相对健康且扁桃体肿大程度较轻的成人中适用，要告知患者注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等，以维持机体良好的免疫状态。
二、药物治疗
1.抗生素应用：当慢性扁桃体肿大伴有急性感染发作时，如出现明显咽痛、发热等感染症状，可根据情况使用抗生素。例如，若考虑为链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素，但具体药物需由医生根据患者病情、感染病原体等情况来决定，使用抗生素时需严格遵循临床诊疗规范，确保合理用药。
2.局部用药：可使用含漱液等局部药物，如氯己定含漱液等，起到清洁口腔、减轻局部炎症的作用。对于局部有炎症表现的成人慢性扁桃体肿大患者适用，能在一定程度上缓解咽部不适等症状，但不能从根本上解决扁桃体肿大的问题，需结合整体病情综合考虑。
三、手术治疗
1.手术适应证
扁桃体肿大导致明显的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，经多导睡眠监测等检查明确诊断，且保守治疗无效时，可考虑手术。此类患者中，年龄较大、有肥胖等生活方式因素影响的人群可能更易出现这种情况，手术可以改善呼吸状况，提高生活质量。
慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作次数在7-8次及以上，严重影响患者的日常生活和工作，经规范的保守治疗无效后，可考虑手术。对于长期生活不规律、免疫力相对较低的成人，更容易出现扁桃体炎的反复急性发作，手术切除扁桃体可去除病灶。
扁桃体肿大引起吞咽困难、言语含糊等症状，经评估保守治疗无法改善时，也可考虑手术。
2.手术方式：常用的手术方式为扁桃体切除术，包括传统的剥离法、电刀切除术以及近年来逐渐开展的低温等离子射频消融术等。不同的手术方式有其各自的特点和适用情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、术后疼痛等，但在严格掌握手术适应证的情况下，手术的获益通常大于风险。术后患者需要注意口腔护理、饮食调整等，以促进伤口愈合，一般年龄较大、身体状况较好的成人相对更能耐受手术及术后恢复过程，但仍需根据个体情况进行评估和护理。
